目的 比较SYNTAX评分和残余SYNTAX(rSS)评分评估老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的临床价值.方法 收集2017年3月—2019年1月在洛阳市中医院确诊的STEMI并行PCI治疗的病人210例,根据是否发生主要不良心脑血管事件(MACCE)分为MACCE组和非MACCE组.比较两组临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响MACCE发生的独立因素,Cox回归模型比较SYNTAX评分和rSS评分评估老年STEMI行PCI治疗术后不良预后的临床价值.结果 MACCE组与非MACCE组相比,病人年龄、SYNTAX评分和rSS评分较高,高血压、脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)、冠状动脉三支病变病人所占比例较高(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示年龄、SYNTAX评分和rSS评分为STEMI病人PCI术后发生MACCE的独立影响因素.SYNTAX评分预测STEMI病人PCI术后发生MACCE灵敏度和特异度分别为72.3％、65.4％,曲线下面积为0.702,截断值32分;rSS评分预测STEMI病人PCI术后发生MACCE灵敏度和特异度分别为82.3％、74.6％,曲线下面积为0.824,截断值5分.rSS>5分组MACCE的发生率为37.2％、脑卒中发生率为14.0％和再次血运重建率为11.6％,均高于rSS≤5分组,全因死亡率和再发心肌梗死率组间比较差异无统计学意义.结论 rSS>5分是老年STEMI行PCI治疗术

作者：符红军；赵聚博；邢国辉；高传玉

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 7期