目的 探索成年人行无导线起搏的安全性及有效性.方法 回顾性观察2019年12月—2020年5月在山西省心血管病医院住院行无导线起搏(Micra VR,MC1VR01,美国美敦力公司)的6例成年病人基线特征、起搏心电图、参数等资料,并完成随访.术中记录手术时间、X线曝光量、参数(感知、阈值、阻抗)及影像学资料;术后记录临床症状、并发症、起搏心电图特征、参数及经胸超声心动图结果.结果 6例病人均于全身静脉麻醉下成功植入MicraVR.其中间歇房室传导阻滞2例,病态窦房结综合征2例,心房颤动合并长RR间期2例.手术时间(70±22)min,X线曝光量(68.17±22.59)mGy;6例病人中有5例为一次释放到位,1例经反复回收后释放到位.6例病人术中心室感知(10.10±2.30)mV,阈值(0.55±0.19)V,阻抗(948±68)Ω,起搏QRS波时限(131±3)ms;术后6个月感知、阈值及阻抗分别为(12.05±2.50)V、(0.55±0.11)mV、(635±86)Ω.有1例病人植入3 d后阈值由术中0.88 V/0.24 ms升高至2.0 V/0.24 ms,于1个月随访时,降至1.25 V/0.24 ms,术后6个月降至0.5 V/0.24 ms.术后6个月,左室射血分数(LVEF)与术前相比差异无统计学意义(t=0.41,P>0.05).随访期间无脱位、栓塞、出血、心功能不全、猝死等不良事件发生.结论 经股静脉植入无导线起搏器较为安全有效,并能保持较低

作者：李丽；韩学斌；安健；高兵兵；李天亮；杜惠

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 11期