目的 探讨不稳定型心绞痛病人中医证候要素与冠状动脉病变Gensini积分的关系.方法 提取178例不稳定型心绞痛病人证候要素,行冠状动脉造影检查后应用Gensini评分计算病变积分,分析两者关系.结果 178例病人中血瘀+痰浊、气虚+血瘀、气虚+血瘀+痰浊证素组合在男性病人出现频率最高;阴虚+痰浊+血瘀、气虚+阴虚+血瘀+痰浊、气虚+血瘀+痰浊以气阴两虚证夹杂血瘀或痰浊实证的证素组合在女性病人中出现频率最高.证候要素与年龄的相关性分析可见,随着年龄增高及疾病进展,证候由痰浊+血瘀、气虚+血瘀为主,逐渐转变为虚证同时夹杂痰浊及血瘀的虚实夹杂证候.回归结果表明,血瘀、痰浊、气虚、阴虚证素与Gensini积分有关,加重冠状动脉病变程度.对证候要素组合与Gensini积分关系研究发现,气虚+阴虚+血瘀+痰浊、气虚+血瘀+痰浊、血瘀+痰浊的Gensini积分最高(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛证候要素与性别、年龄有关,以痰瘀互结为病变核心的证候易导致冠状动脉病变程度加重.
作者：石锐；邓悦；常立萍；于克英；薛雯
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 20期
