目的 分析格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和血清胆碱酯酶在评估急性重度有机磷农药中毒患者状态及预后中的临床价值.方法 选择2013年5月-2017年5月解放军第180医院收治的150例急性有机磷农药中毒患者,依照患者临床资料,将患者分为重度患者组(n=49)、中度患者组(n=47)和轻度患者组(n=54),比较3组患者血清中胆碱酯酶、血糖、肌酐和丙氨酸氨基转移酶水平,GCS评分与APACHEⅡ评分,并分析两种评分和血清胆碱酯酶与死亡相关性.结果 3组患者服用高毒类有机磷农药比例越大、服毒量越多、服毒至急救时间越长,中毒越严重,且3组两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).随中毒程度加重,3组患者血清中胆碱酯酶水平下降,血糖、肌酐和丙氨酸氨基转移酶水平上升,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者中毒程度越重,GCS评分越低和APACHE Ⅱ评分越高,每两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);GCS评分与急性有机磷农药中毒死亡呈负相关性(r=-0.2132,P＜0.05),APACHEⅡ评分、血清胆碱酯酶与急性有机磷农药中毒死亡呈正相关(r=0.321、0446,均P＜0.05).结论 GCS评分、APACHE-Ⅱ评分以及血清胆碱酯酶能够较好反映急性重度有机磷农药中毒患者病情状态及死亡率评估,值得临床推广应用.
作者：卓振权；黄国亮；李奕鑫；张晓萍
来源：职业与健康 2019 年 35卷 15期
