目的:探讨原发性醛固酮增多症(PA)合并肾上腺性库欣综合征(ACS)的临床特点，为临床诊治提供依据。方法:抽取2017年6月至2022年6月武警河南总队医院收治的PA患者71例，根据是否合并ACS分为观察组(PA合并ACS患者，16例)和对照组(单纯PA患者，55例)。所有患者均有完整的临床资料，比较两组患者的临床特点。结果:两组性别、体质指数、合并症、发病侧比较差异未见统计学意义(
P>0.05)，但观察组患者年龄及病灶长径均大于对照组(
P均<0.05)；两组血清钾、空腹血糖、糖化血红蛋白、立位肾素活性、立位血醛固酮水平比较差异未见统计学意义(
P>0.05)，但观察组1 d内24∶00时的血清皮质醇水平高于对照组(
P<0.05)，观察组1 d内不同时点(8∶00、16∶00、24∶00)的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组(
P均<0.05)。术后随访3个月，两组在病理结果、肾上腺双侧病变性质、肾上腺皮质功能不全方面比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。
结论:与单纯PA患者比较，PA合并ACS患者年龄及病灶长径更大，且血清皮质醇、血浆ACTH波动幅度更大，临床可根据这些临床特点提前做好筛查与诊断，及时检出合并ACS情况并针对性处理，提高预后。
作者：周霖；苏丽婷；程贝贝；李金磊；苗元庆
来源：中国实用医刊 2023 年 50卷 6期
