目的:探讨血清D -二聚体及肿瘤标志物水平对老年Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者合并静脉血栓栓塞(VTE)的预测价值。方法:抽取2020年1月至2022年1月河南省人民医院老年医学科和呼吸科收治的不能行手术治疗的老年Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者321例，按是否合并VTE将患者分为VTE组(129例)和非VTE组(192例)。比较两组患者的血清D -二聚体、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。通过二元Logistic回归分析血清D-二聚体及肿瘤标志物对老年Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌合并VTE的危险因素。采用受试者工作特征曲线评价血清D-二聚体及肿瘤标志物对老年Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌合并VTE的预测价值。结果:老年Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌合并VTE组与非VTE组患者血清D -二聚体、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA199水平比较，差异均有统计学意义(
P均<0.05)。进一步Logistic回归分析结果显示，D-二聚体、CEA和CYFRA21-1水平是老年Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者合并VTE的危险因素(
P<0.05)。D-二聚体、CEA、CYFRA21-1水平预测老年Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者合并VTE的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.720、0.676(
P<0.05)。D-二聚体联合CEA预测老年Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者合并VTE的AUC为0.861，敏感性
作者：王菲；王云飞；张志宇；吴纪珍
来源：中国实用医刊 2023 年 50卷 18期
