目的:比较动力髋螺钉加子钉固定与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间A2型骨折的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析接受手术治疗的70例老年股骨转子间A2型骨折患者的临床资料,采用动力髋螺钉加子钉固定者37例(DHS组),采用股骨近端防旋髓内钉固定者33例(PFNA组).比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后12个月随访时的d' Aubigné-Postel髋关节评分及并发症发生率.结果:①一般情况.2组患者均获随访,时间12 ～24个月,中位数16.5个月.PFNA组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量均少于DHS组[(13.80±1.90) cm,(22.50±1.60) cm,t=20.792,P=0.000;(60.40±16.50) min,(77.20±15.50) min,t=4.391,P=0.000; (223.50±110.70) mL,(347.80±120.60) mL,t=4.474,P=0.000;(87.20±46.40) mL,(227.50±50.80) mL,t=12.013,P=0.000]; PFNA组患者的住院时间及骨折愈合时间与DHS组比较,差异无统计学意义[(19.50±3.20)d,(20.00±3.10)d,t=0.663,P=0.510；(3.20±2.10)个月,(3.30±2.30)个月,t=0.189,P=0.851].②髋关节功能.DHS组优17例,良12例,中6例,差2例；PFNA组优15例,良13例,中4例,差1例.2组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(U=0.346,P＝

作者：万超；邹季；朱小虎

来源：中医正骨 2013 年 25卷 7期