目的:比较无牵引床仰卧位不扩髓与扩髓股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析120例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,其中采用无牵引床仰卧位不扩髓PFNA内固定60例,无牵引床仰卧位扩髓PFNA内固定60例.男51例,女69例.年龄75～ 93岁,中位数83岁.按照股骨转子间骨折的AO分型,稳定型(A1型和A2.1型)20例、不稳定型(A2.2型、A2.3型和A3型)100例.合并1种内科疾病17例、2种内科疾病74例、2种以上内科疾病29例.受伤至手术时间1～7d,中位数4d.比较2组患者手术时间、术中失血量及隐性失血量,并于术后3个月比较2组患者Harris髋关节评分.结果:不扩髓组术中失血量和隐性失血量均小于扩髓组[(105.40±26.40) mL,(156.30 ±38.50)mL,t =8.580,P =0.000;(280.60-±98.20)mL,(320.50±115.30)mL,t =2.051,P =0.043],手术时间短于扩髓组[(76.40±13.10)min,(85.30±16.20) min,t=3.382,P=0.001];术后3个月,2组患者Harris髋关节评分比较,差异无统计学意义[(83.80±14.70)分,(85.60±15.30)分,t=0.657,P=0.512].结论:对于老年股骨转子间骨折患者而言,在髋关节功能恢复方面,无牵引床仰卧位不扩髓PFNA内固定与扩髓PFNA内固定无明显差异,但不扩髓

作者：陆洲；孙奇；裘晓冬；骆志航；任雅春

来源：中医正骨 2017 年 29卷 9期