目的:观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节骨性强直的临床疗效及安全性.方法:2011年10月至2015年12月,采用THA治疗AS髋关节骨性强直患者21例(35髋),均为男性.年龄22~50岁,中位数24岁.左侧20髋,右侧15髋.血清人类白细胞抗原-B27检测均为阳性.发病年龄13~48岁,中位数18岁.所有患者髋关节总活动度为0°.13例患者存在髋关节屈曲畸形.病程2~18年,中位数9年.末次随访时,测量所有患者髋关节屈伸活动度,并采用Harris髋关节功能评分标准评定髋关节功能恢复情况;测量13例髋关节屈曲畸形患者畸形程度;采用12项简明健康状况调查表(12-item short-form health survey,SF-12)和主观4级标准(非常满意、比较满意、比较不满意及非常不满意)评价患者满意度;记录引起患者不满意的原因.随访观察并发症发生情况.结果:手术时间44 min至5 h,中位数113 min.术中失血量100~3100 mL,中位数450 mL.术后住院时间5~30 d,中位数11 d.所有患者均获随访,随访时间5个月至5年,中位数2年.末次随访时,所有患者髋关节屈伸活动度及Harris髋关节功能评分均较术前增加[0.00° ±0.00°,77.74° ±8.25°,t=54.945,P=0.000;(43.29±10.01)分,(74.69±8.30)分,t=22.032,P=0.000];13例

作者：柯伟杰；王海彬；何伟；陈德龙

来源：中医正骨 2017 年 29卷 10期