目的:探讨微创第1跖骨截骨矫形术治疗(母)外翻的临床疗效和安全性.方法:2013年4月至2017年4月,采用微创第1跖骨截骨矫形术治疗(母)外翻患者273例,男16例、女257例;年龄21～73岁,中位数53岁;左足76例,右足92例,双足105例.术中采用棒状磨头磨钻系统微创磨削掉骨赘及(母)囊并行第1跖骨截骨.记录手术时间;分别于术前及术后6个月,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患足疼痛情况,测量(母)外翻角及第1、第2跖骨间角,并采用美国足与踝关节协会(Amer-ican orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)足(母)趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评估患足功能;观察并发症发生情况.结果:手术时间(15±3)min.273例患者均获随访,随访时间6个月.术后8周,截骨端均愈合.术后6个月时,患足疼痛VAS评分较术前降低[(2.5±0.5)分,(8.6±0.9)分,t=-103.892,P=0.003],外翻角及跖骨间角减小[15.4° ±1.9°,30.7° ±1.3°,t=-79.014,P=0.001;8.4° ±2.3°,17.9° ±1.6°,t=-98.226,P=0.005],AOFAS足功能评分增加[(83.1±10.8)分,(35.0±9.4)分,t=115.439,P=0.001].术后并发(母)趾内侧皮神经损伤(母)趾麻木9例,经电脉冲理疗及营养神经等药物治疗,术后3个月时症状消失;并发(母)趾跖趾关节僵硬6例,经加强功能锻

作者：马丁；佘江；朱彦东；张银刚

来源：中医正骨 2018 年 30卷 1期