目的 对苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行系统评价.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATE)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库和Cochrane图书馆,所有数据库检索时限均为建库至2018年3月31日,以苓桂术甘汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验为研究对象,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤加减,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行数据分析. 结果 共纳入8项研究,834例患者.Meta分析结果显示:治疗组临床有效率优于对照组[RR=1.18,95％CI (1.11,1.25),P＜0.00001];治疗组提高患者左室射血分数优于对照组[MD =8.38,95％CI (2.65,14.11),P=0.004];治疗组减少患者左室舒张末内径优于对照组[MD=-6.82,95％CI(-12.52,-1.11),P=0.02];治疗组降低患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)血清水平优于对照组[SMD=-3.53,95％CI(-5.31,-1.74),P＜0.001];治疗组增加患者6分钟步行距离效果优于对照组[MD=56.87,95％CI (25.18,88.55),P=0.0004].证据等级显示,总有效率、血清NT-proBNP水平和患者6分钟步行距离为极低级,左室射血分数和左室舒张末内径为低级,推荐强度均为弱推荐.

作者：张洪源；刘悦；王洋；刘光辉；张哲；杨关林

来源：中医杂志 2019 年 60卷 6期