目的 评价急性脑梗死联合抗栓治疗的疗效.方法 收集2014年1月~2015年10月本院神经内科收治急性脑梗死病例227例,发病48 h内;使用阿司匹林治疗的患者48例为阿司匹林组;早期使用阿加曲班的患者72例为阿加曲班组;早期联合使用阿加曲班和阿司匹林的患者107例为联合组;3组均采用他汀类药物调脂、血压血糖控制等治疗;阿加曲班注射液使用方法为首日和次日以60 mg剂量+生理盐水500 mL于24 h内滴完,自第3 d起用药剂量调整为10 mg+生理盐水250 mL分早晚2次滴注,每次于3 h内滴完,连续5 d;使用NIHSS评分和mRS评分对两组患者在治疗前、疾病高峰时、14 d、6月进行评定,比较3组疗效.结果 阿司匹林组、阿加曲班组和联合组入院基线资料比较,性别构成、年龄、入院血压、入院血糖、LDL-C、入院初始NIHSS评分比较无显著差异(P>0.05),具有可比性.3组患者14 d时NIHSS评分较峰值NIHSS评分均有显著下降;3组NIHSS评分改善度有显著差异,联合组显著大于其余2组,而阿司匹林组和阿加曲班组比较无明显差异(F=15.379,P<0.05);3组患者病程6月时mRS比较联合组要显著低于阿司匹林组,其余组间比较无明显差异(F=2.376,P>0.05).结论 急性脑梗死患者阿加曲班抗凝治疗有效,联合抗栓治疗显示具有更好的效果和预后.
作者：沈明强；吴冠会；董晓峰；冯红选
来源：卒中与神经疾病 2017 年 24卷 3期
