目的 探讨急性脑梗死患者嗜酸性粒细胞减少与患者短期预后的关系.方法 回顾性分析本院急性脑梗死患者331例,根据嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例,分为嗜酸性粒细胞减少患者(Eosino-组)62例,无嗜酸性粒细胞减少患者(Eosino+组)269例,分析Eosino-组和Eosino+组患者短期预后和感染情况.结果 与Eosino+组相比,Eosino-组患者梗死体积显著增加、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著降低、嗜中性粒细胞比例显著增加、嗜酸性粒细胞比例显著降低、血清CRP和血糖水平均显著升高,差异均明显(P均＜0.05).心源性脑栓塞(HR=3.36,95％CI=1.34～7.46,P=0.00)、CRP(HR=7.52,95％CI=1.21～35.78,P=0.03)和嗜酸性粒细胞减少(HR=2.53,95％CI=1.13～4.39,P=0.03)是急性脑梗死患者短期预后的独立危险因素.Eosino-组患者短期病死率显著高于Eosino+组(x2=5.30,P=0.02).Eosino-组患者感染死亡原因(77.78％)显著高于脑源性(11.11％)、心源性(0％)及其他(11.11％)死亡原因(P＜0.05). Eosi-no-组患者感染发生率显著高于Eosino+组(x2=5.65,P=0.02).结论 伴嗜酸性粒细胞减少的急性脑梗死患者的病死率较高,与感染相关的死亡率增加,且感染发生率增加.嗜酸性粒细胞减少可作为急性脑梗死患者死亡的新型预测因子.
作者：李佳平；王辰龙
来源：卒中与神经疾病 2018 年 25卷 4期
