由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,而引起潴钠排钾,血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症称为原发性醛固酮增多症(简称原醛症)。高血压和低血钾综合征是此病的临床表现。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比…
参与专家:疾病编写组、翁建平
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1. 肾上腺醛固酮瘤(APA)
占原醛的35%左右,以女性多见。
2. 特发性醛固酮增多症(IHA)
特醛症在成人原醛中所占比例居第一位,约占...
病理
1.肾上腺醛固酮瘤(APA)
单一腺瘤最为常见, 双侧或多发性腺瘤仅占10%,个别患者可为一侧腺瘤,另一侧增生。醛固酮瘤直径多<2.0 cm,...
病史要点
在20~40岁人群中多见,女性多于男性,比例约为2:1,可由劳累、紧张、受冷、大汗、腹泻、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)...
症状要点
1. 高血压
原醛患者主要和早期的表现是高血压。血压可随着病程的进展而逐渐增高,且对一般降压药物治疗抵抗,呈中度及重度高血压。...
治疗原则
1.以手术治疗为主的是醛固酮癌、醛固酮瘤、原发性肾上腺皮质增生。
2.宜采用药物治疗的是GRA、特醛症、不能手术或手术治疗效果不佳...
若长期存在高血压,容易并发卒中、冠心病等心脑血管疾病。
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多,从而表现出水、钠潴留及体液容量扩增,血压升高并抑制肾素-血管及张素系统的一系列症状。本病占住院的高血压病例的1%~2%,是一种可以治愈的继发性…
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧
…尸检发现率为0.08%~0.2%。诊断依赖于影像学检查,随着影像学的发展,检出率不断提高。随着CT、MRI在临床上的广泛应用,新发病例逐年增多,发病率占肾上腺瘤的5%~8%。多发生于40~60岁的…
参与专家:李涛、朱绪辉
原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受抑,引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征,又称Conn综合征…
参与专家:王玮、孙泽家、张小东
…参与、维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉组织的兴奋性以及维持心肌正常功能等。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症,以前者为常见。血钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。血钾…
参与专家:疾病编写组、宁光
…原发性醛固酮增多症相似的表现。临床特点为严重高血压、低血钾、碱中毒、血浆肾素和血、尿醛固酮水平明显升高。
参与专家:疾病编写组、张小东
肾素瘤是一种罕见能分泌肾素的肾脏良性肿瘤。1967年由Robertson首先报道。本病多发生于青年女性,平均年龄为27岁,女性发病率是男性的2倍。多为单侧发生,位于肾皮质内。
参与专家:管考鹏、张小东
…。其以高血压、低钾血症、低镁血症、代谢性碱中毒、低血浆醛固酮为主要特征。实验室相关检查可发现血浆PRA和醛固酮下降,且注射ACTH后血、尿醛固酮均无升高,故又称作为假性醛固酮增多症。
参与专家:疾病编写组、邹大进
肾上腺皮质癌是原发于肾上腺的恶性肿瘤,临床上比较少见,发病率约为每年2/100万。国外文献报道发病率为0.5%~2.0%。目前其病因尚不明确。此病恶性程度较高,进展快,预后较差,严重威胁患者的生命。
参与专家:胡小鹏、张小东
肾上腺是恶性肿瘤转移的好发部位之一,但由于其位置隐蔽,且转移肿瘤多无特殊症状,所以早期不易被发现。肾上腺转移性肿瘤多于原发肿瘤,肾上腺在恶性肿瘤转移的好发器官中居第4位。尸检发现恶性肿瘤死者的肾上腺…
参与专家:李涛、朱绪辉