癫痫持续状态(SE)是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫…
参与专家:朱勇德、林兆奋
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
癫痫的病因极其复杂,临床上大体分为特发性、症状性和隐源性病因三类。2010年ILAE将其分为遗传性、结构性/代谢性及病因未明。特发性...
病理
SE中神经元持续放电时,大脑的代谢率、耗氧量和葡萄糖摄取率成倍增加,同时,经 NMDA受体介导,兴奋性氨基酸过度释放,对神经元产生...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄?
(2)突然发病?
(3)既往有无癫痫病史?如有,有无服抗癫痫药?有无停用抗癫痫药?
(4)起病前有无感染...
院前急救处置
1.取平卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。 2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。如出现舌后坠影响呼吸道通畅者...
初步评估与急救
1.就地诊治,及时终止抽搐发作,防止舌咬伤、骨折、呼吸停止、窒息。
2.保持呼吸道通畅,吸氧,昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔...
全面诊断与检查
1.症状:根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失或持续发作30分钟才能诊断;部分性发作持续状...
1.判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸入和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬...
癫痫持续状态是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,为神经科的急症,一旦发作持续就应该紧急处理。既往国内沿用的定义为出现两次以上的癫痫发作,而在发作间期意识未完全恢复;或者一次癫痫发作持续30…
参与专家:李志梅
脑面血管瘤病是一种罕见的先天性神经皮肤发育异常,以一侧面部不规则血管斑痣、对侧偏瘫、眼球突出或青光眼、癫痫发作和智能减退为特征。多为散发病例,部分为常染色体显性和隐性遗传。
参与专家:陈彬、李伟
线粒体病是因遗传缺陷引起的线粒体氧化磷酸化功能障碍和ATP合成不足导致的累及多系统的疾病。线粒体病具有高度的临床异质性,可分为多种亚型,根据主要累及的器官不同,可分为线粒体脑肌病和线粒体肌病...
参与专家:陈彬、张在强
脑后部可逆性脑病综合征(PRES)是一系列临床和影像表现的总称。该病多见于恶性高血压或妊娠子痫、严重肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及各种器官组织移植后接受免疫抑制治疗的患者。临床表现为癫痫、头痛、行为和…
参与专家:方瑞乐
非洲锥虫病又称非洲睡眠病,是由布氏锥虫经采采蝇叮咬而传播的一种人畜共患病。在非洲撒哈拉南部肆虐,患者初期可能出现发热、皮疹、水肿和淋巴结胀大等症状,其后脑部和脑膜也可能出现炎症。晚期时可能...
参与专家:吴炜
…结节性硬化复合体(TSC)。临床以面部皮肤血管瘤、癫痫发作及智能减退为特征。其中90%的患者有癫痫发作。成人发病率约为1/8000,新生儿发病率约1/6000。
参与专家:陈彬、李伟
睡行症是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态,指始于睡眠时前1/3阶段中的NREM期的一系列复杂行为,以睡眠中行走为特征。此病过去认为是梦境的继续,故称梦游,但近年来生理学家研究中发现,此病发生…
参与专家:张喜梅
癫痫是危害我国人民健康较大的常见病症之一。世界流行病学调查癫痫的患病率在1.5‰~15‰,一般为4‰~6‰。我国多次流行病学调查结果表明年发病率为3.5‰~3.7‰。癫痫的始发年龄多在20岁以前,占…
参与专家:陈谦学、吴立权
癫痫是指具有反复的、自发性的痫性发作倾向的慢性脑部疾病。痫性发作是不同病因所引起的脑部神经元异常同步化放电所导致的发作性、短暂性、刻板性的临床现象。目前认为诊断癫痫至少应该有2次以上的非诱发性(或者…
参与专家:邵晓秋