目的 分析模块式电子病历实时质量问题及其影响因素.方法 从湖南省某医院23个科室中随机抽取2010年1月至2010年6月的在架病例526份,按照2010年国家卫生部制定的《电子病历基本规范(试行)》和2010年湖南省...
来源:《中国医师杂志》 2012 年 14卷 4期
目的 探讨手术麻醉信息系统对麻醉文书书写质量的影响.方法 随机抽取2015年7月-2015年12实施手术治疗的终末病案以及2017年1月-2017年6月实行手术麻醉信息系统后的手术病案各2000份,按照原卫生部制定的《...
来源:《中国病案》 2018 年 19卷 1期
医学生语言文字能力是职业素质的重要组成部分,卫生部新的对此提出了严格要求.通过对我校医学各专业学生508份实验报告、实习病例等文字资料在书写格式、标点符号运用、错别字和病句等方面的研究分析,客观...
来源:《中国医学伦理学》 2010 年 23卷 6期
目的 研究某院肾内科电子病历首页填写过程中的常见问题,总结防范措施,提高病案首页质量;方法 随机选取2016年1月-2016年12月某院肾内科终末病案2000例,根据原卫生部下发的《病历书写基本规范》国家卫计委...
来源:《中国病案》 2017 年 18卷 11期
目的通过统计某三甲医院三年急诊死亡病案数据,分析死亡病案存在的缺陷,提高医院急诊死亡病案质量。方法抽取2012年1月至2014年12月641份急诊死亡病案按照卫生部《病历书写基本规范》和门急诊死亡病历书...
来源:《中国病案》 2015 年 9期
目的 对2015年7月1日至2016年6月30日的1497份终末出院病案的书写质量进行统计分析,查找其缺陷问题,并提出相应解决方案.方法 依据原卫生部颁布的《病历书写基本规范》及住院病案质量评价用表设计病案质控...
来源:《中国病案》 2017 年 18卷 10期
目的:针对性对出院记录书写存在的缺陷问题进行分析,寻找改进对策。方法依据原卫生部颁布的《病历书写基本规范(2010年版)》与军区卫生部《病案质量检查评分细则》,对某医院2012年6月1日至2014年5月...
来源:《中国病案》 2015 年 8期
卫生部出台的新明确了医疗机构负责人紧急签字的权利和责任.对此,需要完善配套制度予以规范.
来源:《卫生经济研究》 2011 年 4期
医疗知情同意书是医疗法律文书,是卫生部的新要求.我院重视知情同意的医疗文书,在提高认识和加深理解的基础上,完善了知情同意的系列文书并应用于临床.
来源:《中国医学伦理学》 2004 年 17卷 2期
为提高病案管理和医疗护理质量,我院近四年对住院电子病案实施网上即时监控.按照卫生部2002年颁发的的标准,由本院资深医师对在院的网上病历实施即时监控.四年的监控结果显示;本院病案质量逐年提高.平均每...
来源:《中国病案》 2010 年 11卷 3期