对比剂肾病(Contrast-inducednephropathy ,CIN),又称造影剂肾病,是指临床在血管内应用造影剂后所引起的肾功能急剧下降,其定义为血管内注射碘造影剂后3天内,在排除其它病因…
参与专家:吴华、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.发病诱因:危险因素分为患者本身因素和药物因素。
(1)患者因素:
①原有肾功能不全。
②伴有肾功能不全的糖尿病患者:有糖尿病...
病史要点
血管内应用对比剂检查者血清肌酐通常在24h内升高,96h达峰值,一般7~10天后恢复到基础值。60%以上CIN患者早期即可出现少尿,对襻利...
症状要点
诊断要点:
1. 应用对比剂后24~72小时,血清肌酐升高>44μmol/L(>0.5mg/dl),或较基础肌酐值升高25~50%。
2. 患者出现少尿、无...
治疗原则
1. 严格掌握对比剂使用适应证。
2. 避免在短期内重复应用对比剂。
3. 更换对比剂种类 ,减少对比剂剂量。
4. 造影前后充分水化治...
一般治疗
1 监测尿量、尿常规和肾功能变化。保证出入量平衡,维持电解质平衡。
2.预防低血压、急性心力衰竭的发生。
3.对于有高危因素的患者...
…肾血供不足,引起肾小球缺血性硬化和继发性肾间质纤维化及肾功能的缓慢减退,又称为缺血性肾病(ischemic nephropathy, IN)。
肾梗死在临床上较少见,且缺乏特异性的症状和体征,较易漏诊…
参与专家:李国刚、黄雯
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR )是糖尿病严重的并发症之一, 也是常见的致盲性眼病。在发达国家DR 是致盲的前三位因素之一, 随着我国人民生活水平的提高, 尤其在经济较发达的大中城市, DR...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
肾动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素或外伤及创伤性诊疗手段等因素导致肾动脉管腔内发生的部分或完全闭塞。临床上,肾动脉完全闭塞相对少见,但却是影响患者肾功能的最常见疾病。其...
参与专家:李国刚、黄雯
药物性肾损害是指使用药物后所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的主要器官之一,因此也是药物导致急、慢性肾衰竭的重要原因之一。药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应及过敏反应。 ...
参与专家:吴华、黄雯
肾动脉栓塞是指肾动脉主干及其分支因主要来源于心脏或大血管壁的栓子脱落,或自外界进入动脉,或因血管壁损伤或血液高凝状态等因素形成的血栓完全或部分堵塞肾动脉或其分支管腔所致的临床综合征。其病因...
参与专家:李国刚、黄雯
釉质发育不全是一种由牙釉质基质蛋白功能异常导致的釉质结构发育异常的疾病,该疾病的发生与遗传以及机体全身健康状态均相关。这些功能异常的釉质基质蛋白包括成釉蛋白、釉质素、釉丛蛋白以及釉原蛋白。...
参与专家:程磊、周学东
肾盂和输尿管癌是指发生在肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤,绝大多数为尿路上皮癌,占所有泌尿系统尿路上皮癌的5%~10%,少数为鳞癌及腺癌等。
尿路系统从上到下包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱...
参与专家:管考鹏、张小东
门静脉血栓(portalvein thrombosis,PVT)在大量的临床事件中都可以出现,是指门静脉或其支流血管腔被血栓完全或部分阻塞。它是非硬化性窦前门脉高压的主要原因,Virchow三联征(血流减慢/门脉高压、高凝...
参与专家:张剑、梁廷波
…,而表皮及真皮上层无明显变化。少数病例可自发缓解,多数患者需糖皮质激素治疗,部分联合免疫抑制剂有效,需长期维持治疗。
参与专家:负责人