创伤、感染等危重病时并发急性呼吸衰竭,以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下下降为特征,称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)…
参与专家:苏昆松、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.损伤:
①肺内损伤,如肺挫伤、肺冲击伤、呼吸道烧灼伤、毒气和侵蚀性气体吸入、胃内容物误吸、溺水、呼吸机高浓度氧气吸入等。
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病理
ARDS病理上表现为累及血管内皮和肺泡上皮的弥漫性肺泡损伤。大体标本可见两肺肿胀、实变,肺重量增加,肺内淤血。镜下见肺泡内透明...
病史要点
严重感染、创伤或其他严重疾病患者出现急性发作的呼吸困难、低氧血症,需高度警惕本病。
症状要点
初期患者表现为呼吸加快、有窘迫感,吸氧不能缓解患者呼吸困难症状。进展期患者出现明显的呼吸困难和发绀,呼吸道分泌物增多,肺部...
治疗原则
治疗原则包括治疗原发病、机械通气治疗、循环支持治疗、药物治疗等。
一般治疗
1.早期发现、及时处理各种相关基础疾病及原发病,控制感染,抑制炎症性损伤过程。
2.机械通气治疗:是ARDS重要的支持手段,可为原发...
主动脉窦动脉瘤,是一种少见的先天性心脏畸形。由于主动脉根部发育缺陷,在主动脉压力作用下使主动脉窦部壁变薄而呈瘤样扩张,称为先天性主动脉窦瘤。在发展过程中,瘤体逐渐增大,最终瘤壁变薄而破裂,...
参与专家:负责人
因各种外力造成的肺组织结构的破坏,统称肺损伤。肺损伤是常见的胸外科急症,根据损伤的组织学特点,可分为肺裂伤、肺挫伤和肺爆震伤(冲击伤)。在临床上,肺损伤可以发生在单侧,也可以是双侧;可以是局限性的,…
参与专家:苏昆松、刘德若
三房心是指左心房或右心房被异常纤维性隔膜分隔的罕见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的0.1%~0.4%,右位三房心仅占三房心病例的8%左右。通常的三房心是指一异常的纤维肌肉隔膜将左心房分为副房和真...
参与专家:负责人
“由于某种原因造成的婴儿动脉导管未能闭合,称之为动脉导管未闭”。动脉导管未闭是小儿常见的先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的15%~21%,女性多于男性,在足月活产婴儿中发生率约为1/1600,在早...
参与专家:负责人
动脉栓塞是指来源于心脏、近端动脉壁或其他来源的栓子,使动脉血流冲入并栓塞远端动脉,引起受累供血脏器或肢体的急性缺血。动脉栓塞以发生在下肢居多,其临床征象不尽一致。随着人们平均寿命的提高,导致动脉栓塞…
参与专家:陈姵諪、李清乐
…CFU/g以上时,即为烧伤侵袭性感染。侵袭性感染继续扩散和加重,出现脓毒症表现甚至引发多器官功能障碍综合征(MODS),则属于创面脓毒症(Wound sepsis)。烧伤后呼吸系统感染以肺炎多见,常…
参与专家:郇京宁、黄跃生
多器官功能障碍综合征是指各种感染或非感染因素,如(烧创伤、休克、大手术、胰腺炎等)损害机体,发病24h后同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍以至衰竭,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。
参与专家:杨红明、黄跃生