急性肾上腺皮质功能不全或肾上腺危象,是各种原因导致的肾上腺皮质激素分泌不足导致的一系列皮质激素缺乏综合征,包括高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷。其病因多由于肾上腺皮质…
参与专家:李景辉、苏磊
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾上腺皮质功能不全可分为急性和慢性。急性肾上腺皮质功能不全的常见原因是原发性肾上腺皮质急性破坏,多见于:①严重脓毒血症导致...
病理
肾上腺皮质激素是维持人生命活动所必需的,正常人在严重应激情况下皮质醇分泌将增加至基础水平10倍;但对于存在急慢性肾上腺皮质功...
院前急救判断
1.电话询问
(1)突然发病?
(2)既往是否有慢性肾上腺皮质功能不全病史?
(3)起病时是否有严重感染、外伤、过度劳累、分娩、呕...
院前急救处置
1.昏迷患者取平卧头侧位,帮助口腔分泌物及呕吐物流出,必要时留置胃管并给予胃肠减压。 2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息,完善心电监护。
2.保持呼吸道通畅,吸氧,神志障碍患者应将头歪向一侧,防止误吸入口腔、气道分泌物及呕吐物...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病形式:本病可呈渐进性或者突发性出现,但其临床表现相似。
(2)主要症状:患者在原有疾病基础上,出现烦躁不安、...
1.肾上腺危象患者多有导致肾上腺危象的基础病史,临床表现高热、无力、腹痛、恶心呕吐,循环衰竭,神志障碍。血常规检查提示嗜酸性...
肾上腺皮质功能不全是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足,产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同,临床的表现差异较大,起病的缓急、发病的年龄、病程的长久以及病情的…
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
…兴奋下丘脑室旁核神经元,合成及分泌促肾上腺皮质素释放素(CRH),与其他促分泌素协同,促使促肾上腺皮质激素(ACTH)、抗利尿激素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌;③胰岛功能改变:胰岛细胞可分泌胰岛素…
参与专家:张家平、黄跃生
皮质醇增多症是在1912年由Harvey Cushing首先报道,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
参与专家:朱绪辉、韩修武
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonaryhemosiderosis)是一种肺泡内反复出血,致肺间质内铁质积聚,终而造成进行性肺纤维化的疾病,是一组肺泡毛细血管出血性疾病,多见于儿童。临床以缺铁性贫...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
…侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。
参与专家:尚佳、宁会彬
…认知障碍、痴呆为主要临床特征;可伴有先兆型偏头痛和(或)情感障碍。病程10~30年,平均死亡年龄65岁。本病并非罕见,欧洲、美洲、亚洲、非洲、澳洲均有报道。随着对该病认识的提高和诊断技术的改进,全球该病…
参与专家:张玉梅
脑淀粉样血管病(cerebral amyloidangiopathy,CAA)是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病,临床上发病较为隐匿,主要特点是反复多部位的血管破裂导致的多灶性自发性脑实质出...
参与专家:张玉梅
烧伤后患者的代谢变化有较明显的时相性变化,ASPEN的指南将烧伤的恢复分为3个阶段:①休克期或复苏期;②急性分解代谢期;③调整性的合成代谢期。Cuthberston将其分为一个短暂的、代谢低下的…
参与专家:韩春茂、黄跃生
白塞病于1937年由Behcet在土耳其首先报告,又称口腔阿弗他溃疡、虹膜炎、外生殖器溃疡三联综合征,即眼、口、生殖器综合征。多数学者认为这是一种以小血管炎为病理基础的慢性复发性炎症性疾病,可出现多...
参与专家:李炽均、郭庆