慢性病贫血(ACD)又称为炎症性贫血,是指与慢性感染、炎症、组织损伤和肿瘤相关的一类轻到中度的贫血(Hb 70~120g/L)。发病率仅次于缺铁性贫血。该病起病缓慢,进展不快,常伴慢性感染、炎症、…
参与专家:聂能、施均
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.慢性感染:肺结核、肺脓肿、亚急性心内膜炎、骨髓炎、慢性尿路感染、盆腔炎、脑膜炎、深部真菌感染及艾滋病等。
2.慢性非感染性...
病理
具体发病机制尚不十分清楚。目前认为是由于炎性细胞因子(IL-6、IL-1、TNF等)抑制骨髓红系生成所引起的;其中IL-6为核心细胞因子,...
病史要点
患者存在慢性感染、炎症、肿瘤或创伤等基础疾病病史。
症状要点
1.基础疾病相关症状:
(1)慢性感染症状:可以出现发热,伴感染部位相关症状,如肺部感染可有不同程度的咳嗽、咳痰症状,严重者可...
治疗原则
1.针对基础疾病治疗,基础疾病纠正后,贫血可以得到改善。
2.严重贫血时,输成分血支持治疗,可快速改善贫血症状。
3.一般情况下...
一般治疗
对于严重贫血患者,或中度贫血的老年患者(65岁),合并单个或多个危险因素(如冠心病、肺病、慢性肾病)者,可给予输注悬浮红细胞...
输血过多、铁利用障碍导致铁过载,严重贫血时并发贫血危象,补充铁剂可增加并发感染风险。接受EPO治疗者并发高血压、血栓事件风险增...
难治性贫血伴环形铁粒幼细胞(RARS)是MDS的一个亚型,是一种克隆性多潜能造血干细胞缺陷,其特征是贫血、红系细胞形态发育异常和环形铁粒幼细胞占骨髓红系细胞≥15%,非红系细胞无明显发育异常,骨髓…
参与专家:郭晔、陈晓娟
缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要时发生的贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,但还没有贫血,此时称为缺铁。缺铁性贫血的特点是骨髓及其他组织中缺乏可染…
参与专家:叶蕾、张莉
难治性贫血伴原始细胞过多(RAEB)是MDS的一类亚型,是一种克隆性多潜能造血干细胞缺陷, 其病理生理改变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,无效造血及恶性转化危险性 ,其临床特征是骨髓中造血细胞有发育…
参与专家:章婧嫽
…甲亢;②血中可查及针对内分泌腺或组织的器官特异性抗体;③可合并其他自身免疫病,如1型糖尿病、重症肌无力、慢性病毒性肝炎、白癜风、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等;④ 病因与遗传自身免疫缺陷有关,有的为常染色体…
参与专家:疾病编写组、邹大进
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症是1978年由Robea Kyle学者提出,其被认为是多发性骨髓瘤(MM)发展过程中的早期阶段,被界定为癌前克隆性疾病,以每年1%的速度进展为有症状多发性骨髓瘤或其他相关的恶性疾...
参与专家:李健、李增军
反应性关节炎(Reactive arthritis,ReA)是一种发生于关节外某些特定部位(如肠道、泌尿生殖道或呼吸道黏膜)感染后出现的关节炎。因其与人类白细胞抗原HLA-B27的相关性,关节受累的模式(非对称性寡关...
参与专家:李芬、陈进伟
结节性多动脉炎是一种原发性坏死性血管炎,主要累及中等动脉。中等动脉指的是滋养内脏器官的主要动脉及其初始分支。动脉血管壁出现坏死性炎症,可导致动脉瘤形成或血栓形成。PAN发病率较低,欧洲国家每...
参与专家:叶华、戴冽
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,外周由肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。胸部X线或CT显示肺实质内...
参与专家:杨翼萌、孙铁英、王辰
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等…
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧