糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,属于微血管病变之一。美国流行病学调查显示,年龄在20岁以上的2型糖尿病患者中,有39.7%的患者合并慢性肾脏病。随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化…
参与专家:刘莉、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
糖尿病肾病的发病机制十分复杂,有多种因素参与。
1.遗传因素
糖尿病肾病的遗传背景表现在不同性别、人种等带来的差异。不同性别糖...
病理
细胞外基质增生是糖尿病肾病最具特色的病变,也是导致终末期肾病的主要原因。
1.大体表现
早期和中期肾脏体积增大,皮质增厚而苍白...
病史要点
糖尿病肾病是一个逐渐进展的过程,患者往往有多年的糖尿病史,常常在5年以上,临床一般先出现GFR的升高,然后进展为微量白蛋白尿,...
症状要点
糖尿病肾病患者没有特异的临床表现,当蛋白尿突出时,可以表现为泡沫尿。随着病情进展,患者常常会出现水肿、高血压。当肾功能恶化...
治疗原则
首先,在治疗糖尿病方面,需长期控制血糖达标,以延缓糖尿病肾病的发生。针对糖尿病肾病的治疗是个综合性治疗,以控制血糖、控制血...
一般治疗
饮食治疗是基础,注重个体化的原则。由于高蛋白饮食会增加肾小球的灌注和压力,加重肾血流动力学改变,加速肾功能损害的进展,因此...
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因之一。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
高血压和糖尿病在内科都是常见疾病,近年来两者的发病率越来越高,尤其在发展中国家增长更快,两者通常合并存在,都是冠心病、脑卒中及肾衰竭的重要危险因素。现已发展为威胁当代人类的极大疾病。
参与专家:疾病编写组、向光大
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规...
参与专家:周春华、黄雯
MODY是一种异质性单基因疾病,属常染色体显性遗传。 MODY的患病率具有明显的种族差异,在西欧高加索人群及斯堪的纳维亚人中相对高发;美国东南部黑人、东欧、印度及日本的MODY约占糖尿病的1%~2%…
参与专家:疾病编写组、向光大
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR )是糖尿病严重的并发症之一, 也是常见的致盲性眼病。在发达国家DR 是致盲的前三位因素之一, 随着我国人民生活水平的提高, 尤其…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
…其中,肾脏为其最常见的受累器官,主要临床表现为肾功能不全、蛋白尿和肾病综合征,主要组织病理学检查显示为轻链在肾小球和/或肾小管基底膜线性沉积。本病临床表现重,预后差,大多数的患者在肾活检时已有肾功能不全…
参与专家:刘莉、黄雯
1974年,Weisinger首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系,后来的研究证实肥胖可引起肾损害,称为肥胖相关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG)。ORG…
参与专家:刘莉、黄雯
…病理特征。按免疫病理可将MsPGN分为IgA肾病和非IgA肾病,IgA肾病见专题讲述,此处仅介绍非IgA系膜增生性肾炎(non IgA MsPGN)。该病是中国最常见的原发性肾小球疾病,据统计,该型肾炎…
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
痛药肾病是由于长期服用一种或多种镇痛药物引起的慢性肾小管间质性疾病,常伴肾乳头坏死。本病最先于1953年瑞典报道。由于确诊困难,镇痛药肾病在人群中发病情况尚不十分清楚,其分布存在地区差异。20世纪…
参与专家:王英、黄雯