肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.细菌性肝脓肿:细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏...
病理
1.细菌性肝脓肿:细菌侵入肝脏后引起炎症反应,形成小脓肿。单个肝脓肿容积有时很大,多个肝脓肿有时可在数毫米和数厘米之间,数个...
病史要点
1. 细菌性肝脓肿:通常起病较急,突发寒战、高热,肝区疼痛。既往可能有糖尿病,长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等,或有胆结石、胆...
症状要点
1. 发热:(1)细菌性肝脓肿:多为高热、寒战,体温常可达39~40℃,多表现为弛张热。伴有大汗,恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。...
治疗原则
积极内科抗阿米巴、抗生素治疗,必要时辅以肝穿刺抽液及外科治疗,注意原发基础疾病的治疗。
一般治疗
患者应卧床休息,摄取高蛋白、高热量饮食,补充维生素及对症支持治疗。
1. 血源播散:罕见,阿米巴原虫偶可侵入肝内血管,经肝静脉回流至右心房,并随血流播散至全身而形成肺、脾、胰、肾等处阿米巴。
2....
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,外周由肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。胸部X线或CT显示肺实质内厚壁空洞…
参与专家:杨翼萌、孙铁英、王辰
细菌感染是造血干细胞移植最常见的并发症,也是主要致死原因之一,在移植后的任一时期均可发生,尤其是造血干细胞移植后早期(移植后30天内)。异基因造血干细胞移植后细菌感染的发生率为60%~80%,较常...
参与专家:施圆圆,何祎、王建祥
糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的代谢综合征。其发生与多个基因、多种环境因素有关,具有遗传倾向。虽然糖尿病尚不能根治,但是若糖尿病患者能得到及时正确的治疗,长期稳定维持血糖在正常或接近正...
参与专家:疾病编写组、向光大
胆管炎是由胆道感染或自身免疫等因素导致的胆道炎症性疾病。急性胆管炎是由胆道梗阻合并感染导致的胆道炎症。本条目讨论急性胆管炎。急性胆管炎如果梗阻没有及时解除,感染未能控制,即可能发展为急性梗...
参与专家:丁辉︱解放军总医院、令狐恩强︱解放军总医院
医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者在住院期间没有接受机械通气、未处于病原感染的潜伏期,而于入院48h后新发生的肺炎。HAP在流行病学、病原学和临床诊治上与社区获得性肺炎具...
参与专家:杨薇、沈宁、贺蓓、王辰
急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音、心电图上新出现的广泛ST段抬高或PR压低、新出现的心包积液为特征的综合征。临床表现为干性、纤维素性或渗出性心包炎。患者中,男性多...
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
真菌性尿路感染是特殊类型的尿路感染,发病率约占尿路感染的4.8%。好发于以下人群:①应用抗肿瘤药物、免疫抑制剂者;②长期应用大剂量广谱抗生素者;③介入治疗及留置导尿者;④器官移植者;⑤糖尿病血...
参与专家:丁致民、黄雯
…、口腔、肝、脾、血液、胃肠道、中枢神经系统等。尽管不断有新的抗真菌药物问世,IFD仍是导致造血干细胞移植患者感染死亡的主要病因。
参与专家:刘庆珍,杨栋林、王建祥
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传性血管发育异常性疾病,以反复出血、血管扩张及多器官血管发育不良为主要特征。出血多发生在皮肤、黏膜以及内脏的毛细血管、小动脉或小静脉,肝脏常常受累。本病…
参与专家:付荣凤、张磊