肾病综合征是一组临床综合征,指多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿及其引起的低蛋白血症、水肿、血脂升高的临床表现。诊断标准包括:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。…
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
按病因分类主要分为原发性和继发性两大类,排除继发性肾病综合征后方可诊断原发性肾病综合征。继发性的病因较多,常见的有感染、过...
病理
原发性肾病综合征的肾小球疾病主要病理类型有微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾...
病史要点
不同疾病引起的肾病综合征有各个疾病的特点。过敏性紫癜肾炎好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛及黑便,皮疹出现...
症状要点
细心的患者会发现尿液泡沫增多,长时间不消退,此为蛋白尿的表现。大部分患者会出现浮肿,浮肿程度和低蛋白血症程度相一致。严重时...
治疗原则
1.减少尿蛋白,减少并发症,保护肾功能;
2.行糖皮质激素及免疫抑制剂治疗时权衡利弊,小心决策。规范化和个体化治疗并重。
3.除青...
一般治疗
1.低蛋白血症治疗
建议保证热量供给的基础上优质蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼、肉类,每日蛋白摄入量为1.0~1.5g/kg。
2.水肿的治疗...
…毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。本病多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿。
参与专家:周春华丨海军总医院;宋磊(研究生)丨92250部队医院、黄雯
1971年,Combes等在一例男性膜性肾病患者的肾组织中发现了HBV表面抗原(HBsAg)抗体复合物的沉积,报道了第一例乙型肝炎病毒相关性肾炎(HepatitisB virus-…
参与专家:刘莉、黄雯
…蛋白尿为主,甚至可发生肾病综合征和肾功能不全,常合并高血压。HIV感染除了可引起典型的HIVAN,病理表现为塌陷型局灶节段肾小球硬化症(FSGS)外,还可以有其他病理表现,如膜增生性肾小球肾炎、微小病变病…
参与专家:刘莉、黄雯
膜增生性肾小球肾炎(Membranoproliferativeglomerulonephritis ,MPGN),是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床上本组患者常表现为肾病综合征伴血尿、…
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
肾静脉血栓形成(renal venous thrombosis,RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起的一系列病理改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧,发生部位有主干、单...
参与专家:李国刚、黄雯
淀粉样变病是由错误折叠的淀粉样蛋白形成的,以无定形、嗜酸性淀粉样蛋白物质在组织中沉积所引起的一种疾病。淀粉样物质既可浸润全身多个脏器,也可仅局限性地浸润单个脏器,每一脏器浸润程度不同,其临...
参与专家:王勇
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规...
参与专家:周春华、黄雯
…MPGN、膜性肾病、节段硬化性肾小球肾炎、增生性肾小球肾炎、肾脏血栓性微血管病、免疫触须样肾小球病和纤维样肾小球病。
参与专家:刘莉、黄雯
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,属于微血管病变之一。美国流行病学调查显示,年龄在20岁以上的2型糖尿病患者中,有39.7%的患者合并慢性肾脏病。随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化…
参与专家:刘莉、黄雯