…胰岛素瘤是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖综合征为特征的疾病,胰岛素瘤起源于胰腺的β细胞,是最常见的胰腺内分泌肿瘤,占胰腺内分泌肿瘤的25%,但仅有5%~11%是恶性肿瘤。大多数胰岛素瘤直径&…
参与专家:疾病编写组、邹大进
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
储存胰岛素能力下降为胰岛素瘤的主要缺陷。胰岛素瘤细胞能合成胰岛素,也能对各种刺激起反应,但却部分或完全地丧失储存胰岛素的能...
病理
胰岛素瘤可存在于胰腺的任何部位,胰腺头、体、尾的发病率基本相同,发生在胰尾者略多见,少见于胰头及钩突部位。瘤体直径一般在0....
病史要点
诱因:饥饿,劳累,精神刺激,饮酒,月经期,发热,原因不明的意识紊乱,贪婪的食欲或不能解释的体重增加,发作时抽搐或暂时性神经...
症状要点
1.低血糖症:(1)空腹低血糖症是胰岛素瘤的突出表现,一般于清晨、黎明前或餐前发作;(2)静注、口服葡萄糖或进食迅速缓解症状。
2.精...
治疗原则
胰岛素瘤的诊断一经明确,均应及早手术治疗,切除肿瘤。因为长期共存反复发作低血糖昏迷,可使脑组织,尤其是大脑造成不可逆的损害...
一般治疗
早期应用药物和饮食相结合的方法,对减轻一些患者的症状是有效的。尤其在晚间不应限制糖类吸收较慢的食物,如面包、土豆、大米较好...
1.当患者有多发内分泌腺瘤(胰岛素依赖型),可并存垂体瘤、甲状腺瘤、肾上腺瘤和甲状旁腺功能亢进症。在临床上除低血糖症状外,尚有...
多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplasia, MEN)是指在同一患者身上有两个或两个以上的内分泌腺体发生肿瘤或增生所产生的临床综合征。它是因抑癌基因的失活和…
参与专家:马永蔌、杨尹默
低血糖症是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于2.8mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征,可因多种病因引起,其发病机制复杂,症状表现有较大的个体差异。需要注意的是,糖尿病患者低血糖的诊断界值为3.9m...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
…肿瘤。胃肠道神经内分泌肿瘤患者可伴有类癌综合征;胃泌素瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等,则属于功能性胰腺神经内分泌肿瘤,可出现相应的激素综合征。大部分GEP-NEN早期无特异性症状,容易误诊…
…本身的胰岛素样作用。因此,GH同时具有胰岛素样作用及明显的抗胰岛素作用。由垂体GH分泌瘤或其他因素所致的GH疾病在青少年表现为巨人症,在成年患者表现为肢端肥大症。肢端肥大症患者35%~50%有糖耐量减退…
参与专家:疾病编写组、向光大
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。临床以闭经、不孕、功血、多毛、肥胖为特征,伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗。
参与专家:疾病编写组、吕杰强
生长激素释放抑制激素瘤(简称生长抑素瘤)是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素(SS),引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症,又称为生长抑素瘤综合征。生长抑素瘤是最罕见的…
参与专家:疾病编写组、邹大进
非妊娠妇女或哺乳期妇女停止哺乳1年后,出现溢乳且伴闭经者称为闭经-溢乳综合征。该症伴高泌乳素血症占79%~97%,而闭经妇女中约10%存在高泌乳素血症。
参与专家:疾病编写组、母义明
肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,当人体进食多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时演变为肥胖症。肥胖目前在全世界呈流行趋势。我国的肥胖症...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
老年糖尿病是老年人罹患的内分泌代谢性疾病中最常见的终生性疾病,包括60岁以后确诊或60岁以前确诊而延续至60岁以后的老年患者。老年糖尿病和非老年糖尿病有许多相同点,但老年糖尿病亦有许多特殊性。
参与专家:疾病编写组、向光大