脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS是机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤的临床综合征。多器官功能障碍综合征( MODS)是指在机体原发疾病的基础上,…
参与专家:梁显泉、周荣斌
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.脓毒症可以由任何部位的感染引起,但并非所有的脓毒症患者都有病原微生物的阳性血培养结果。脓毒症常常发生在严重疾病患者中,如...
病理
SIRS、SEPIIS和MODS是同一病理过程的不同阶段。SIRS可能是在引起远隔器管序贯功能障碍的始动环节。 原有慢性疾病的基础,在遭受急性...
院前急救判断
1.电话询问
(1)有无感染原发症?
(2)是否突然发病?
(3)有无如糖尿病等慢性疾病?
(4)是否发热?
(5)有无呼吸困难、意识...
院前急救处置
1.取平卧头侧位,利于口腔黏液及呕吐物流出。
2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时气管插管。
3.面罩吸氧,保持供氧...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息。
2.保持呼吸道通畅,监测血氧,保持供氧充分。必要时机械通气辅助通气。
3.严密监测意识状况、血压和呼吸...
全面诊断与检查
1.病史与症状要点
(1)寒战、发热、高热或低热。
(2)心悸、呼吸急促或困难。
(3)头痛、头晕、甚至意识模糊或烦躁,恶心、呕吐...
1.脓毒症与MODS是急诊常见危重症之一,病死率高,需与家属沟通病情及预后情况。
2.积极治疗原发病。
…侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。
参与专家:尚佳、宁会彬
…CFU/g以上时,即为烧伤侵袭性感染。侵袭性感染继续扩散和加重,出现脓毒症表现甚至引发多器官功能障碍综合征(MODS),则属于创面脓毒症(Wound sepsis)。烧伤后呼吸系统感染以肺炎多见,常…
参与专家:郇京宁、黄跃生
…传染性较强。经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,应…
…在感染并发症的发病过程中,内毒素[endotoxin,主要化学成分为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)]常常与细菌协同致病,两者同时并存。尽管烧伤感染诱发脓毒症、多器官功能障碍…
参与专家:姚咏明、黄跃生
…延长,死亡率会显著增高(10%~30%),而造成AP病人死亡的最主要原因是多器官功能障碍综合征。
参与专家:赵旭东、杨尹默
多器官功能障碍综合征是指各种感染或非感染因素,如(烧创伤、休克、大手术、胰腺炎等)损害机体,发病24h后同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍以至衰竭,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。
参与专家:杨红明、黄跃生
…是伤后引发严重感染、多器官系统功能紊乱甚至死亡等的重要原因。虽然不断发展的烧伤治疗技术极大地改善了患者的预后,但严重烧伤患者的死亡率等并未进一步明显降低,无法得到根本改善的伤后免疫功能紊乱被认为是其…
参与专家:陈旭林、黄跃生
弥散性血管内凝血(Disseminated IntravascularCoagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是许多疾病发展过程中的一种复杂的临床病理综合征。其特点是在某些疾病因素的…
参与专家:葛艳玲、王建设