…用脓毒症(sepsis)来取而代之,其定义为感染所致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS),提出了SIRS的诊断标准,符合…
参与专家:彭毅志、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
疑难病例
指南规范
循证文献
病例文献
病因
严重烧伤患者由于体表生理防御屏障破坏、全身免疫功能下降、广泛坏死组织的存在以及外界或自身菌群的侵袭,增加了感染的易感性。
1...
临床表现
1. 精神症状常常是烧伤脓毒症早期症状之一。早期的改变可能较轻微,如不注意,易于忽略。如凝视、摸空、辗转不安、贪食、欣快、兴奋...
鉴别诊断
烧伤临床上符合以下前11条中6条,即可拟诊为烧伤脓毒症;符合以下前11条中6条加第12条中任何一项,即可确诊为烧伤脓毒症。
1.精神兴...
治疗原则
脓毒症的发生与发展是一个复杂的病理生理过程,所以脓毒症的治疗是综合性的,包括尽早清除感染源、合理使用抗菌药物、连续性血液净...
早期处理
1.合理使用抗菌药物严重烧伤患者应勤作细菌学监测,保证针对性用药,尽早从经验性用药过渡到目标性用药,参照血培养、痰培养和创面...
烧伤患者腹泻发生较为常见,尤其接受肠内营养的患者发生率最高。
参与专家:陈昭宏、黄跃生
…在感染并发症的发病过程中,内毒素[endotoxin,主要化学成分为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)]常常与细菌协同致病,两者同时并存。尽管烧伤感染诱发脓毒症、多器官功能障碍…
参与专家:姚咏明、黄跃生
烧伤后患者较容易出现胃肠功能紊乱,尤其胃肠道动力障碍较为常见。胃肠道相对心、肺等重要器官而言显得并不那么“生命攸关”,但是胃肠道功能的恢复与烧伤患者的恢复及后期病程有着深远的影响。
参与专家:陈昭宏、黄跃生
肝胆管结石病(hepatolithiasis)即原发性肝胆管结石(primary intrahepaticstone)特指始发于肝内胆管系统的结石,不包括胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石,也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管...
参与专家:步向阳、董家鸿
…CFU/g以上时,即为烧伤侵袭性感染。侵袭性感染继续扩散和加重,出现脓毒症表现甚至引发多器官功能障碍综合征(MODS),则属于创面脓毒症(Wound sepsis)。烧伤后呼吸系统感染以肺炎多见,常…
参与专家:郇京宁、黄跃生
急性非结石性胆囊炎是指不伴有胆囊结石的急性胆囊炎症,其病因复杂、起病隐匿、易发生胆囊坏疽、穿孔等严重并发症[1]。急性非结石性胆囊炎的发病率占急性胆囊炎的5%~10%。
参与专家:杨世忠、董家鸿
…],因此急性结石性胆囊炎是我国最常见的外科疾病之一。
参与专家:杨世忠、董家鸿
烧伤后肝功能不全是指严重烧伤、休克或感染等原因导致以急性肝功能损害为主要表现的临床综合征,由于肝功能储备能力大,一般功能损害可无明显临床症状,易被忽略。烧伤后肝脏损害程度与烧伤严重性有关,...
参与专家:陈昭宏、黄跃生
多器官功能障碍综合征是指各种感染或非感染因素,如(烧创伤、休克、大手术、胰腺炎等)损害机体,发病24h后同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍以至衰竭,不能维持机体内环境稳定的临床综合...
参与专家:杨红明、黄跃生