过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonities, HP) 是指易感个体反复吸入有机粉尘抗原后诱发的肺部炎症反应性疾病。各种病因所致HP的临床表现相同,可以是急性、亚急性和慢性…
参与专家:班承钧、代华平、王辰
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
机体吸入各种物质,通常为有机物或低分子化学抗原或半抗原后导致的免疫炎性反应,从而导致肺损伤,损伤可累及肺间质、肺泡及支气管...
病理
HP的特征性病理改变包括以淋巴细胞渗出为主的慢性间质性肺炎,细胞性细支气管炎(气道中心炎症)和散在分布的非干酪样坏死性小肉芽...
病史要点
过敏性肺炎诊断的主要标准和次要标准,如果满足4个主要标准和2个次要标准或排除结节病,IPF等,HP诊断可以确定。
主要诊断标准:①...
症状要点
急性HP一般在明确的职业或环境抗原接触后2~9小时开始出现“流感”样症状,如畏寒、发热、全身不适伴胸闷、呼吸困难和咳嗽,症状于...
治疗原则
根本的预防和治疗措施是脱离或避免抗原接触。
一般治疗
改善作业卫生、室内通风和空气污染状况。
降低职业性有机粉尘和环境抗原的吸入。
急性亚急性患者并发低氧血症、甚至呼吸衰竭。
慢性患者除并发低氧呼吸衰竭之外,可出现肺纤维化、肺心病。
…粒细胞增加的肺病如过敏性肺炎、机化性肺炎等。肺嗜酸性粒细胞肺炎可根据引起嗜酸性粒细胞增多的原因是否明确分为原发性与继发性,其中以继发性嗜酸性粒细胞肺炎较多见。继发性嗜酸性粒细胞肺炎主要与感染包括寄生虫、…
参与专家:蒋捍东、王辰
肺血吸虫病(Pulmonary schistosomiasis)是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血...
参与专家:张伟、王辰
曲霉菌,尤其是烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉易导致免疫力低下患者(骨髓或器官移植、高强度化疗)肺部感染和致命性侵入感染。曲霉菌感染临床可按不同部位分为肺曲霉病,曲霉性鼻-鼻窦炎,曲霉菌性心内膜炎,...
参与专家:检查库编写组、郭津生
脂质性肺炎是指脂质样物质在肺内聚集导致的肺脏实变,临床上十分少见。本病根据病因分为内源性和外源性两种类型。根据病程可分为急性和慢性两种类型。临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、咯血和发热等为主要表现, …
参与专家:赵亚滨、王辰
嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)以往称为变应性肉芽肿血管炎,是以哮喘、皮肤和神经损害为主的大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成以及坏死性血管炎为特征的主要累及中、小动脉和静脉的系统性血管炎。...
参与专家:高冠民、戴冽
因接触铍或其化合物引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病,既往被称为铍中毒,由于其发病多与变态反应有关,与其他化学品引起的毒性反应有所不同,故目前多称为铍病。短期内吸入高浓度铍或其化合物后,...
参与专家:叶俏、王辰
特发性肺纤维化(idopathic pulmonary fibrosis,IPF)是指原因不明的慢性炎症性间质性肺疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱、最终导致肺纤维化为特征。病因不明,发病机制不甚明了,其确切发病率不清...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
诺卡菌病是由诺卡菌引起的急性、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病,可呈局限性或播散性。诺卡菌病分布于世界各地,我国各地均有报告。可发生于任何年龄。但以中年以后为多见。
参与专家:陈春雷
…感染后的变态反应性疾病,如猩红热、丹毒、风湿热、肾小球肾炎等。链球菌中的致病菌主要为A族,亦称化脓性链球菌(pyogenic streptococcus),可引起人类肺炎。肺炎链球菌性肺炎散发于世界各地…
参与专家:薛冉、孟庆华