高血压急症是指高血压患者血压在短时间内(数小时或数天)显著地急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症可见于高血压病和某些继发性高血压,其…
参与专家:张汉洪、张在其
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病理
1.高血压脑病:高血压脑病包括两个过程:一个是功能性改变,即脑血管扩张、过多的脑血流灌注脑组织;另一个是器质性改变,即动脉壁...
院前急救判断
1.电话询问 既往是否有高血压病史及其家族史?是否突然发病?
年龄、体形、体重?
自测血压?其他生命体征如何?
起病前有无诱因...
院前急救处置
一般治疗:嘱患者半卧位。消除患者的恐惧心理,酌情使用有效的镇静药等。
急救原则:在院前急救时以稳定病情,及时转送医院为基本目...
初步评估与急救
高血压伴有急性进行靶器官病变,舒张压>130mmHg,需要立即降压治疗(但不需要降至正常范围)以阻止或减少靶器官损害,常需要静脉用...
全面诊断与检查
1.临床表现
1.1血压血压突然升高,升高幅度较大,病程进展急剧。一般收缩压为220~210mmHg,舒张压120~130mmHg。
1.2交感神经强烈...
这类患者应尽快进入加强监护室,持续监测血压,并应尽快应用适合的降压药进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。病情稳定后应逐步过...
肾实质性高血压是由各种肾实质疾病引起的高血压,占全部高血压的5%~10%,其发病率仅次于原发性高血压,居继发性高血压首位。
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧
良性小动脉性肾硬化症属于高血压性肾损害,是因长期原发性高血压未得到良好控制所导致的肾脏结构和功能的损害。
高血压(hypertension)是以体循环动脉压升高为特点的全身性疾病,其主要病理改变是…
参与专家:李国刚、黄雯
肾血管性高血压(RVH) 为外科可治愈的高血压之一, 占小儿继发性高血压的5%~25%。由于小儿诉说不清楚或不明确,早期症状不易引起家长注意,常在主要靶器官受累症状出现时才去诊治,往往失去了早期治疗…
参与专家:党西强、黄建萍
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
参与专家:孙勍
恶性小动脉性肾硬化症是恶性高血压引起的继发性肾损害。恶性高血压(malignant hypertension,MHT)常在血压控制不好的良性高血压病的基础上发生,少部分可发生于继发性高血压。恶性…
参与专家:李国刚、黄雯
主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后,血液穿透血管内膜层进入中间层,形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离而引起的严重心血管疾病。主动脉夹层是高血压并发症之一,发病率逐年增加。
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
高血压是指全身体循环动脉压升高,是临床常见的全身血管性疾病。原发性高血压占成人高血压的90%,其患病率为5%~7%,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。儿童原发性高血压多见于青少年。…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
高容量血症通常是指伴有外周性水肿、腹水或其他体液积聚现象的细胞外液量的增加。血管内容量可能减少、正常或增高。危重患者细胞外液量增加本身通常不是急症,但要视体液积聚的多少和部位而定。高容量血症伴有有效…
参与专家:张海涛、尹文
…心力衰竭住院,约占住院的16.3%~17.9%,平均年龄为63~67岁,60岁以上者超过60%,其中男性占56.7%。心力衰竭病因主要为高血压病、风湿性心瓣膜病、冠心病,20年时间中患者入院时的心功能以Ⅲ级…
参与专家:米玉红、张在其