低血糖症是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于2.8mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征,可因多种病因引起,其发病机制复杂,症状表现有较大的个体差异。需要注意的是,糖尿病患者低血糖的诊断界值为3.9…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.胰岛素使用不当是导致糖尿病低血糖症的重要原因。
1)胰岛素剂量过大或体力活动量增加时,胰岛素剂量未做相应调节。
2)使用混合胰...
病理
低血糖症对机体的影响以神经系统为主,尤其是交感神经系统和脑部。葡萄糖是脑部,尤其是大脑的主要能量来源,但脑细胞储存葡萄糖的...
病史要点
询问发病的确切时间和情况,糖尿病史,最近并发疾病及用药情况。按低血糖发生与进餐的关系分为空腹低血糖和餐后(反应性)低血糖。胰...
症状要点
低血糖的症状主要表现有两组:一组是神经精神方面的症状, 表现为头疼、头晕、焦虑不安、视力模糊、易激动、精神恍惚或反应迟钝、举止...
治疗原则
对于低血糖症来说,最重要的治疗原则是预防低血糖的发生以及低血糖的早期识别和处理。一旦出现低血糖,首先需立即纠正低血糖,继而...
一般治疗
1. 立即纠正低血糖症
(1)立即进食糖水或含糖饮料;
(2)症状较重或神志不清而不能口服者立即静注50%葡萄糖溶液60ml,继用10%葡萄糖...
1. 脑部并发症
低血糖症反复发作或持续时间较长时,可出现脑水肿、弥漫性出血或节段性脱髓鞘;肝脏和肌肉中的糖原耗竭。此外,某些...
胰岛素瘤是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖综合征为特征的疾病,胰岛素瘤起源于胰腺的β细胞,是最常见的胰腺内分泌肿瘤,占胰腺内分泌肿瘤的25%,但仅有5%~11%是恶性肿瘤。大多数胰岛素瘤直径...
参与专家:疾病编写组、邹大进
戊二酸血症是一种由线粒体脂质代谢障碍所导致的遗传性代谢缺陷病,以低酮或非酮性低血糖症和代谢性酸中毒为临床特征,其发病原理为赖氨酸、羟赖氨酸、色氨酸代谢过程中关键酶缺乏导致戊二酸堆积。一般可分为Ⅰ型和…
参与专家:疾病编写组、郭晓惠、杨刚毅
人类有9种功能蛋白与遗传性线粒体脂肪酸氧化直接相关,参与的生物酶包括胞膜肉碱(carnitine)转运酶、肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ和Ⅱ(CPTⅠ,CPTⅡ)、长链酰基辅酶A脱氢酶(long-chain acyl-CoAdehydrogena...
参与专家:疾病编写组、郭晓惠、杨刚毅
低血糖性脑病指血糖降低至一定程度时引起脑功能障碍的病症。在糖尿病患者使用降糖药物治疗过程中较常见到,尤其在老年人;因其他原因引起的低血糖状态亦不少见。
参与专家:王捷
新生儿低钙血症表现为血清总钙﹤1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙﹤0.9mmol/l(3.5mg/dl)。
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
全血血糖<2.2mmol/L (40mg/dl)应诊断为新生儿低血糖,而不考虑出生体重、胎龄和生后日龄。…
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
甲状腺毒症是指由于血清游离T4和(或)T3浓度升高导致功能亢进和(或)高代谢的临床证候群。妊娠合并甲状腺功能亢进症是导致孕妇及胎儿病死率升高的主要病因之一,仅次于妊娠期糖尿病,未治疗甲状腺功能亢...
参与专家:疾病编写组、郭立新
多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplasia, MEN)是指在同一患者身上有两个或两个以上的内分泌腺体发生肿瘤或增生所产生的临床综合征。它是因抑癌基因的失活和原癌基因的活化而引起的,属...
参与专家:马永蔌、杨尹默
椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生,动脉粥样硬化或是其他累及椎基底系统的血管病变是引起后循环缺血的主要原因,25%的缺血性卒中发生于椎基底动脉供血区。后循环缺血的症状不同于前循环,没有明显...
参与专家:王熙鹏 、李清乐