急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又称AML-M3型,是急性髓系白血病中比较特殊的一个类型,90%以上的APL患者有特异性染色体易位t(15;…
参与专家:李艳、魏辉
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
APL患者中90%以上都具有特征性染色体易位t(15;17),该易位使15q22中的早幼粒细胞白血病(PML)基因与17q21的维A酸受体α(RARα)基...
病史要点
由于APL起病急,早期易出现弥散性血管内凝血(DIC)及原发性纤溶亢进,病死率很高,曾被认为是最凶险的白血病,而早期予以维A酸治疗...
症状要点
大多数APL患者起病急骤,往往以发热、多部位的出血或骨关节疼痛为首发症状。尤其以淤点淤斑、鼻衄、齿龈出血、月经量过多甚至呼吸道...
治疗原则
急性早幼粒细胞白血病的治疗原则同其他急性髓系白血病,应分阶段进行,第一阶段是诱导缓解治疗,目的是杀灭白血病细胞或诱导细胞分...
一般治疗
1.高白细胞的处理:对于白细胞数较高的患者,在诱导治疗的同时应积极、充分碱化利尿、适量补液,以避免由于化疗时大量白血病细胞破...
1.急性早幼粒细胞白血病的出血性事件:出血是急性白血病病重和死亡的最常见的原因,在多数情况下,出血是由骨髓衰竭血小板减少引起...
急性白血病在儿童恶性肿瘤中发病率最高,急性髓系白血病(AML)约占儿童急性白细胞的15%~25%。男孩发病率高于女孩;任何年龄均可发病,发病高峰在学龄前期和学龄期。急性髓系白血病是一组起源于造血…
参与专家:阮敏、魏辉
急性髓系白血病包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病,急性髓系白血病是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病,是一个具有高度异质性的疾病群,它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性…
急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病的一种特殊类型,被FAB协作组定位急性髓细胞白血病M3型。90%以上的APL患者有特异性染色体易位t(15;17)(q22;q21),95%以上的患者可检测到…
…明显,并出现较多的晚幼粒细胞、中幼粒细胞,甚至少量的早幼粒细胞和原粒细胞,这种现象与慢性粒细胞白血病有些相似,但随后病程或尸检证实没有白血病。类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号做出的一种反应,引起的…
参与专家:朱帅、魏辉
急性白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,是我国最常见的小儿恶性肿瘤。Down综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或唐氏综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病,是最为常见的染色体…
参与专家:戚本泉、魏辉
类白血病反应是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,但随后病程或尸检证实没有白血病。类白血病反应并不与幼粒幼红细胞增多症同义,后者是指外周血中…
参与专家:魏述宁、魏辉
…AML的5年无病生存可达50%,成人AML的5年无病生存约30%~40%。由于急性早幼粒细胞白血病具有独特的临床特点,尤其需要有别于其他类型的急性髓系白血病的治疗,因此,急性早幼粒细胞白血病另做详述,以下…
参与专家:王津雨、魏辉
…周血干细胞或骨髓回输患者体内重建造血功能与免疫功能的过程。该治疗适合于急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病、自身免疫疾病及某些实体肿瘤患者。
与异基因移植相比,自体造血干细胞移植的优点:(…
参与专家:梁晨、王建祥
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)原名白血病前期,是一组源于造血干/祖细胞水平产生损伤的克隆性疾病,缺乏典型的临床表现,常有贫血,有时感染或出血,部分…
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华