皮质醇增多症是在1912年由Harvey Cushing首先报道,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松…
参与专家:朱绪辉、韩修武
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
按病因可分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖型和非依赖型两种。两者不同点在于病变部位。
ACTH依赖型由垂体腺瘤或小癌肿引起ACTH和皮...
病理
由于肾上腺皮质醇类激素分泌过多,造成多种物质代谢紊乱引起临床症候群。
皮质醇动员脂肪使三酰甘油分解为甘油和游离脂肪酸,同时又...
病史要点
1.疾病诊断:主要依据典型的临床症状和体征,如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等,加上尿17-羟皮质类固醇排出量显著...
症状要点
1.脂代谢障碍:进行性向心性肥胖,呈满月脸,下颌、颈、背部、腹部脂肪堆积,四肢相对消瘦,由于背颈部皮下脂肪堆积,表现为“水牛...
治疗原则
病因不同,治疗方案不同,针对病因的手术是一线治疗。CS治疗的基本内容和目标是:①原发肿瘤的切除;②高皮质醇血症及其并发症的及...
一般治疗
非手术疗法:垂体放射治疗有20%病例可获持久疗效。但大多数病例疗效差且易复发,故一般不作首选。垂体放疗前必须确定肾上腺无肿瘤。
皮质醇增多症,亦称库欣综合征(CS),意为任何原因引起以皮质醇分泌增多为主的肾上腺皮质功能亢进症。可发生于任何年龄,以20~45岁年龄段多见,成人多于儿童,女性多于男性。
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军
…在进行口服葡萄糖耐量试验时,基础血糖、血糖峰值和胰岛素水平均增高。
5.肾上腺疾病与DM 皮质醇增多症与DM:大多数皮质醇增多的患者都有糖耐量异常,部分患者有临床DM。且随患者年龄的增加,IGT和DM…
参与专家:疾病编写组、向光大
…无症状,但在刺激的情况下表现出功能。也有恶性的转移瘤。由于近年来超声、CT、磁共振的发展和广泛应用,意外肿瘤逐渐增多。多数无功能性的肿瘤可长期不增大,但压迫其他脏器或由于肿瘤内部出血、坏死引起各种症状。
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军
皮质醇增多症为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的疾病类型,为库欣病。
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧
肾上腺皮质功能不全是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足,产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同,临床的表现差异较大,起病的缓急、发病的年龄、病程的长久以及病情的轻重均有明显的不同。…
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
肾上腺皮质醇的分泌可在多种应激因素的作用下突然比平时增高2~7倍,在严重外伤等应激状态时为保护机体,人体血液中皮质醇的浓度甚至可超过1mg/L。肾上腺皮质功能减退时(包括原发性或继发性的急慢性…
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军
…参与、维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉组织的兴奋性以及维持心肌正常功能等。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症,以前者为常见。血钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。血钾…
参与专家:疾病编写组、宁光
高钠血症是指血清钠大于148mmol/L,机体总钠量可以增加、正常或减少。
参与专家:疾病编写组、宁光
由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,而引起潴钠排钾,血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症称为原发性醛固酮增多症(简称原醛症)。高血压和低血钾综合征是此病的临床表现。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比…
参与专家:疾病编写组、翁建平