胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来胆管癌发病率逐年升高,在个别高发地区10年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法…
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胆管癌的病因至今尚不十分清楚,已发现与下列因素有关:
1.胆道慢性炎症、感染因素
长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临...
病理
胆管癌可发生在肝外胆管的各个部位,其中以上段胆管(肝门部胆管)最多见,约占58%;中远段胆管分别占13%和18%,发生在胆囊管者占4%,...
约71.4%的胆管癌有直接浸润或转移,其中33.3%波及肝脏,33.3%波及所属淋巴结,17.5%为腹膜播散。由于胆管周围有血管、淋巴管网和神...
病史要点
胆管癌早期缺乏特异性临床表现,仅出现中上腹胀痛、隐痛、不适、乏力、纳差、消瘦等症状。部分患者有肝炎、胆石病史,多数患者出现...
症状要点
1.黄疸
多呈进行性加重(为其早期表现及主要表现,并伴有上腹痛)。大便灰白,可伴有厌食、发力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数...
肝门部胆管癌是指原发于左右肝管、左右肝管分叉部和肝总管上段的胆管黏膜上皮的恶性肿瘤。该病最早于1965年由美国耶鲁大学的Gerald Klatskin博士全面总结其的临床、病理特点,故又称其为…
参与专家:白雪莉、梁廷波
肝胆管结石病(hepatolithiasis)即原发性肝胆管结石(primary intrahepaticstone)特指始发于肝内胆管系统的结石,不包括胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石,也不包括…
参与专家:步向阳、董家鸿
胆管囊腺瘤是肝脏罕见的囊性肿瘤性病变,大多位于肝左叶胆管,也有极少数位于肝右叶和肝外胆管,多见于中老年女性,发病率低,早期无特异性临床表现及典型影像学特征,容易误诊。胆管囊腺瘤是具有潜在恶性,可转变…
参与专家:公磊、杨世忠、董家鸿
胆管内乳头状瘤是一种临床上罕见的,起源于胆管黏膜上皮的良性肿瘤,表现为胆管腔内呈外生性生长的多发乳头状肿物。根据肿物有无黏液分泌可分为黏液高分泌型和非黏液型。胆管内乳头状瘤常呈多发性,可广泛累及胆管…
参与专家:王良、董家鸿
…狭窄,同时需除外合并胆管结石、胆道外科手术史及胆管癌等引起的胆管继发改变。此外,本病无特异性诊断试验。
参与专家:韩聚强、李亚松、董家鸿
中段胆管癌是指肿瘤位于胆囊管、肝总管、胆总管的汇合部至胰腺上缘胆道恶性肿瘤。下段胆管癌是指肿瘤位于胰腺内段胆管(壶腹部肿瘤除外)的胆道恶性肿瘤。,两者合起来占胆管癌的10%~30%。
参与专家:白雪莉、梁廷波
胆管扩张症(biliary dilatation, BD),又称先天性胆管囊肿或先天性胆管囊状扩张症,表现为局部胆管的原发性异常扩张。病变可发生在胆道系统的任何部位,其中胆总管病变最常见。关于其命名…
参与专家:杨世忠、董家鸿
华支睾吸虫病(clonorchiasis sinensis,CS)是由华支睾吸虫(clonorchis sinensis)经进食未经煮熟的淡水鱼(虾)感染寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病,也称…
参与专家:唐红
肝结核是由于结核分枝杆菌定植于肝脏组织而引起的疾病,根据结核核菌感染肝脏的同时是否伴有肝外结核,可分为原发性和继发性肝结核两种。原发性肝结核非常罕见,在结核病例中仅占1%左右。而肝结核患者中...
参与专家:杨世忠、董家鸿