外周动脉泛指除心脑动脉以外的动脉血管,因此广义的外周动脉疾病应包括除心脑以外的动脉疾病(PAD)。PAD导致下肢动脉闭塞时,常引起行走时的不适或疼痛,可发生在下肢的各个部位,也称间歇跛行综合征或…
参与专家:乔岩|首都医科大学附属北京安贞医院
郭雪原、马长生
发病机制
诊断
治疗
预后
指南规范
循证文献
病例文献
病因
主要由动脉粥样硬化造成。年龄增大,发生动脉疾病的危险性也在增长。PAD与冠心病是动脉粥样硬化性疾病在不同部位的表现。因此,二者...
病理
动脉粥样硬化斑块破裂将脂质暴露于管腔,导致血小板激活,从而引起血小板聚集,最终形成动脉血栓。血小板产生的TXA2等缩血管物质可...
病史要点
本病好发于50岁男性,主要病变位置是下肢动脉。常伴冠心病、脑血管病及主动脉瘤等家族史,并存在心血管病危险因素。
症状要点
多数患者起病时可无任何症状,或有肢体发凉、发麻等不适。随着病情的进展有30%~40%的患者可出现典型的间歇性跛行,表现为行走一段...
治疗原则
PAD的治疗目的是减少危险因素,改善血流,减缓疼痛,改善行走能力和生存质量,抑制疾病进展,预防或治疗溃疡和坏疽,预防和延迟全身...
一般治疗
1.戒烟:控制动脉粥样硬化相关危险因素,尤其要戒烟,吸烟是外周动脉疾病最重要的危险因素。
2.健康饮食及步行锻炼:健康饮食有助于...
外周动脉疾病患者的远期预后不良,10年存活率为50%左右。下肢动脉疾病患者的年病死率为4%~6%。患者死亡主要原因是心肌梗死和脑卒中...
血管炎是由于不同大小的血管壁受炎性细胞浸润、破坏,使受累组织继发性缺血的一组疾病。当周围神经病变是由于坏死性血管炎所引起者,即称为血管炎性周围神经病。
参与专家:牛松涛、张在强
皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。冠状动脉最易受累。1967年由日本医生川崎富作首次报道,又称为川崎病。本病的发病率有逐年增高趋势,已成为我国儿科常见病之一。…
参与专家:李超、李彩凤
巨细胞动脉炎是一种原因不明的系统性血管炎,主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。GCA在不同人群中发病率的差别较大,在50岁以上人群中发病率从不足0.1/…
参与专家:吴庆军、戴冽
房间隔缺损(ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,单发的继发孔型房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一,发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发,也有家族发病倾向。Holt-Oram 综合征为...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一组微血管血栓出血综合征,其主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏受累等。
参与专家:刘晓帆、王建祥
…中枢神经系统等)为特征。这种贫血可发生于多种伴有微小血管病变的疾病。常见的为血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血尿毒综合征(HUS),二者的共同点是微血管病性溶血性贫血和血小板减少,统称为TTP-HUS。
参与专家:张静、施均
眼缺血综合征是由颈内动脉狭窄或阻塞导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变,称为低灌注视网膜病变(hypoperfusion retinopathy)。颈动脉阻塞也可引起眼前部缺血,与眼底改变一道…
参与专家:莫亚、王勤美
颅眶沟通性肿瘤是指同时分布于颅腔和眼眶,并通过自然空腔管道或骨质破坏蔓延相连的肿瘤。根据起源可分为眶源性及颅源性。其位置深在,周边解剖关系复杂,诊断和治疗涉及多学科领域,手术难度大,其中通过眶上裂…
参与专家:詹仁雅
嗜酸性粒细胞肺炎(Eosinophilic Pneumonia)指嗜酸性粒细胞引起肺实质浸润为特征的一组异质性疾病,伴或不伴有外周血中嗜酸性粒细胞增多。该类疾病的特点为肺部阴影、肺泡嗜酸性粒细胞增多…
参与专家:蒋捍东、王辰