慢性病贫血(ACD)又称为炎症性贫血,是指与慢性感染、炎症、组织损伤和肿瘤相关的一类轻到中度的贫血(Hb 70~120g/L)。发病率仅次于缺铁性贫血。该病起病缓慢,进展不快,常伴慢性感染、炎症、…
参与专家:聂能、施均
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.慢性感染:肺结核、肺脓肿、亚急性心内膜炎、骨髓炎、慢性尿路感染、盆腔炎、脑膜炎、深部真菌感染及艾滋病等。
2.慢性非感染性...
病理
具体发病机制尚不十分清楚。目前认为是由于炎性细胞因子(IL-6、IL-1、TNF等)抑制骨髓红系生成所引起的;其中IL-6为核心细胞因子,...
病史要点
患者存在慢性感染、炎症、肿瘤或创伤等基础疾病病史。
症状要点
1.基础疾病相关症状:
(1)慢性感染症状:可以出现发热,伴感染部位相关症状,如肺部感染可有不同程度的咳嗽、咳痰症状,严重者可...
治疗原则
1.针对基础疾病治疗,基础疾病纠正后,贫血可以得到改善。
2.严重贫血时,输成分血支持治疗,可快速改善贫血症状。
3.一般情况下...
一般治疗
对于严重贫血患者,或中度贫血的老年患者(65岁),合并单个或多个危险因素(如冠心病、肺病、慢性肾病)者,可给予输注悬浮红细胞...
输血过多、铁利用障碍导致铁过载,严重贫血时并发贫血危象,补充铁剂可增加并发感染风险。接受EPO治疗者并发高血压、血栓事件风险增...
难治性贫血伴环形铁粒幼细胞(RARS)是MDS的一个亚型,是一种克隆性多潜能造血干细胞缺陷,其特征是贫血、红系细胞形态发育异常和环形铁粒幼细胞占骨髓红系细胞≥15%,非红系细胞无明显发育异常,骨髓…
参与专家:郭晔、陈晓娟
营养性缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血,我国2岁以下小儿的发病率为10%~48.3%。其发生的根本病因是体内铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外,还…
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华
缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要时发生的贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,但还没有贫血,此时称为缺铁。缺铁性贫血的特点是骨髓及其他组织中缺乏可染…
参与专家:叶蕾、张莉
难治性贫血伴原始细胞过多(RAEB)是MDS的一类亚型,是一种克隆性多潜能造血干细胞缺陷, 其病理生理改变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,无效造血及恶性转化危险性 ,其临床特征是骨髓中造血细胞有发育…
参与专家:章婧嫽
…甲亢;②血中可查及针对内分泌腺或组织的器官特异性抗体;③可合并其他自身免疫病,如1型糖尿病、重症肌无力、慢性病毒性肝炎、白癜风、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等;④ 病因与遗传自身免疫缺陷有关,有的为常染色体…
参与专家:疾病编写组、邹大进
口角炎是发生于上下唇两侧联合处口角区的炎症总称,以皲裂、口角糜烂和结痂为主要临床症状。可单侧或双侧发生,根据不同的发病原因可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎。...
参与专家:葛林、周红梅
…其多肽链亚单位,正常免疫球蛋白减少,从而引起多发性骨骼破坏、病理性骨折、骨痛、贫血、出血、高钙血症、肾功能损害、感染及高黏滞血症等临床表现。我国骨髓瘤的发病率约为1/10万,发病年龄在50~60岁,…
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症是1978年由Robea Kyle学者提出,其被认为是多发性骨髓瘤(MM)发展过程中的早期阶段,被界定为癌前克隆性疾病,以每年1%的速度进展为有症状多发性骨髓瘤或其他相关的恶性疾...
参与专家:李健、李增军
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发疾病或感染病灶存在而发生的细菌性腹膜炎,多见于患严重慢性病的3~9岁儿童,女童稍多,成人一般较少见,但全身情况差,如成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的患者发病率亦较高。病原菌…
参与专家:周建平