横纹肌溶解症,俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌,及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有横纹的,而横纹肌溶解症通常是发生在骨胳肌。通常由于肌肉受到大力撞击、长时间压迫、或是过度使用之后导致。…
参与专家:王时光、楚英杰
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.危险因素
(1)剧烈的运动如马拉松或者体操等。
(2)缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞,深度静脉栓塞或其他病症)。
(3)癫痫发...
病理
横纹肌溶解的机制可以归纳为横纹肌损伤和再灌注损伤。
如剧烈运动时肌肉的能量和氧气供应不足,导致细胞膜功能缺陷,大量钙内流,内...
院前急救判断
电话询问
n 年龄、性别?
n 发病时间?
n 起病前有无服药(西药或中草药)、其他疾病和近期生活饮食等影响因素?
n 起病以来有否剧...
院前急救处置
1.在任何可能损伤到骨骼肌的情况下,应该快速补充足够的液体来冲淡肾里面的肌红蛋白。
2.给予吸氧,保持供氧充分。
3.严密监测意...
初步评估与急救
1.肌肉出现疼痛、无力、倦怠或压痛,肌肉收缩力量下降,肌肉的表皮可能会出现肿胀及充血的现象。
2.尿液呈现乌龙茶或可乐般的深褐...
全面诊断与检查
1.症状表现
(1)尿色异常(黑、红、或者可乐色)
(2) 重症肌无力
(3) 病变部位肌肉退化
(4) 无显著症状的虚弱
(5) 肌强直...
1.引起的横纹肌溶解症的诱因应避免再次接触,如药物等。
2.外伤引起的应与外科协助处理。腔隙综合征(横纹肌被包容在骨骼和筋膜的...
病毒性肌炎是由病毒直接侵犯骨骼肌所致的骨骼肌炎性改变。常见的病毒性肌炎有急性流感后肌炎及流行性肌痛、急性横纹肌溶解症。
参与专家:疾病编写组、孙若鹏、吴升华
挥发性溶剂也称为吸入剂,是胶水或油漆稀释剂中所含的挥发性物质或气雾剂。常见的滥用的挥发性溶剂有脂肪族和芳香族碳氢化合物、氯化碳类、酮类、醋酸醋类,例如乙醚、氯仿、胶水、黏合剂、指甲油清洗剂...
参与专家:赵荣江
…高尿酸性肾病,主要有三种类型,急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。急性尿酸性肾病是由于急性严重高尿酸血症、尿酸结晶阻塞肾小管而导致的急性肾衰竭,多见于肿瘤溶解综合征。慢性尿酸性肾病或称痛风性肾病…
参与专家:刘莉、黄雯
…疾病实体,而是病理综合征。本病主要表现为患者出现运动不耐受,运动后肌痉挛、肌痛、肌病,同时出现其他组织和器官的症状。
参与专家:陈彬、张在强
…。其以高血压、低钾血症、低镁血症、代谢性碱中毒、低血浆醛固酮为主要特征。实验室相关检查可发现血浆PRA和醛固酮下降,且注射ACTH后血、尿醛固酮均无升高,故又称作为假性醛固酮增多症。
参与专家:疾病编写组、邹大进
毒蛇咬伤是人体被毒蛇所伤,毒液侵入体内而引起的一种急性全身性中毒性疾病。根据蛇毒成分不同,毒蛇咬伤临床表现大致分三类:以神经毒为主的毒蛇,毒液主要影响神经系统,引起肌肉麻痹和呼吸麻痹;以血...
参与专家:王振贤、韩继媛
幼年皮肌炎(juveniledermatomyositis,JDM)是一种免疫介导的,以横纹肌、皮肤和胃肠道等部位的急性和慢性非化脓性炎症为特征的多系统受累疾病。在疾病早期表现为不同严重程度的免疫…
参与专家:李妍、李彩凤
糖原贮积病Ⅴ型即McArdle综合征,又称肌磷酸化酶缺乏症等,属常染色体隐性遗传。是由于编码肌磷酸化酶的PYGM基因突变,使得肌磷酸化酶缺陷导致肌细胞内糖原分解受阻、ATP生成不足的一种代谢性肌病,…
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
低钙血症是指血清钙低于2.15mmol/L(4.3mEq/L,8.6mg/dl)。钙离子(Ca2+)可直接参与很多生物反应。临床多测定血清钙总量。当血pH升高时,钙与血中的蛋白…
参与专家:李春富、钱传云