肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。多由肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多是革兰阴性杆菌,特别是大肠杆菌最常见,小部分是血源性感染,是由体内其他地方…
参与专家:王海峰、马洪顺
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾周围炎感染途径包括:
1.肾内感染蔓延至肾周间隙,多数肾周脓肿由此途径感染,包括肾皮质脓肿、慢性或复发性肾盂肾炎(由于存在尿...
病理
肾周围炎、肾周围脓肿可由多种致病菌引起,近年来由于广泛应用广谱抗生素血运感染日趋减少,致病菌昔日以金黄色葡萄球菌为主,转为...
病史要点
腰痛多伴发热,可有肾脏或临近肾脏脏器感染的病史。
症状要点
1.排尿症状:继发于尿路感染的病例,伴随典型的尿路感染症状。如尿痛,尿急等。
2.腰痛:由于局部炎症刺激引起。多为钝痛,伴随急性...
治疗原则
选用敏感药物抗菌治疗并积极针对病因治疗。
一般治疗
与其他感染性疾病治疗原则相同,对症降温治疗,补充足够液体及能量以应对感染造成的消耗。
…上呼吸道受累对这组疾病具有重要的诊断意义,并首次提出这组疾病在病理上具有血管外肉芽肿的特点。其后Churg和Strauss于1951年报道了13例重症哮喘、肾小球肾炎、嗜酸性粒细胞增高的患者病理表现为广泛的…
参与专家:高冠民、戴冽
血管炎是由于不同大小的血管壁受炎性细胞浸润、破坏,使受累组织继发性缺血的一组疾病。当周围神经病变是由于坏死性血管炎所引起者,即称为血管炎性周围神经病。
参与专家:牛松涛、张在强
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,属于微血管病变之一。美国流行病学调查显示,年龄在20岁以上的2型糖尿病患者中,有39.7%的患者合并慢性肾脏病。随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化…
参与专家:刘莉、黄雯
…血管炎。它是一个集自身免疫性疾病和淋巴增殖性疾病为特点的独特疾病。女性多见,多发年龄为25~45岁。冷球蛋白的组成是多相的。目前,根据克隆和冷球蛋白的类型冷球蛋白血症可分为三大类:Ⅰ型(单克隆冷球蛋白):…
参与专家:舒强、隋雅梦、陈盛
显微镜下多血管炎(MPA)是一种主要累及小血管(小动脉、微小静脉、微小动脉和毛细血管)的系统性血管炎,常见受累器官为肾小球与肺,无或很少有免疫复合物沉积于血管壁。本病平均发病年龄为50岁,男性多见,…
参与专家:陈盛、戴冽
肾结石指在肾盂和肾盏的结石,属于上尿路结石。随着人们生活水平提高,肾结石发病率大大高于下尿路结石。男性多于女性,多发生在中壮年,左右侧发病相似,部分患者(大约10%)双侧受累。
参与专家:王英、黄雯
社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia,CAP)指在非医院环境(社区)中受致病微生物侵袭所发生的急性肺部炎症,以及住院48小时内所发生的肺部感染。发达国家的统计资料…
参与专家:谷丽、王辰
过敏性紫癜是一种由自身免疫复合物介导的系统性血管炎,主要是IgA沉积,属变应性系统性小血管炎综合征。Heberden在1802年首次报道该病,Schönlein在1837年认识到该病有紫癜…
参与专家:付荣凤、王建祥
…缺乏特异性;可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏、心脏、神经及皮肤受累最常见,眼部和眼眶的不同血管受累可产生各种症状和体征,如巩膜炎、周边溃疡性角膜炎,非肉芽肿性脉络膜炎…
参与专家:廖洪斐