自然流产是妊娠不足28周自然终止者。妊娠12周前终止者,称为早期流产,妊娠12周至不足28周终止者,称为晚期流产。
参与专家:金松、蔡平军
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.胚胎因素:染色体异常是早期流产最常见的原因。半数以上与胚胎染色体异常有关。感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。若发生...
病理
孕8周前的早期流产,胚胎多先死亡,随后发生底蜕膜出血并与胚胎绒毛分离、出血,已分离的胚胎组织引起子宫收缩,妊娠物多能完全排出...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄?
(2)怀孕时间?
(3)过去孕育情况,特别是自然流产病史?
(4)近期有无人工流产、引产史?
(5)阴道出...
院前急救处置
1. 开放静脉通道,对症用药。
2.吸氧。
3. 监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
4.保持患者心情稳定,解除紧张气氛。
初步评估与急救
1.孕周。
2.流产的类型。
3.密切监测生命体征变化。
4.打开静脉通道。
全面诊断与检查
1.病史
(1) 询问患者有无停经史和反复流产史,有无外伤、同房等病史。
(2)有无早孕反应、阴道流血,应询问阴道流血量及其持续时...
1. 早期自然流产需与异位妊娠、滋养叶细胞疾病相鉴别。
2. 出血多者,需在抗休克的同时尽快清宫。
3. 流产合并感染,若阴道流血量多...
流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,分为自然流产和人工流产两种。妊娠12周以前自然终止者,称早期流产,在妊娠12周至不足28周自然终止者,称晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的…
参与专家:疾病编写组、边旭明
帕套综合征即13-三体综合征是一种较常见的染色体畸变疾病。其临床特征主要表现为生长发育障碍和多发性畸形。13-三体综合征的病死率较高。
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
WHO将无保护性正常性生活满12个月未获得临床妊娠的现象称之为不孕症。虽有临床妊娠但未获得足月活产者为不育症,不育包括不孕。
参与专家:杨业洲、姜桦
氨(NH3)是氨基酸分解代谢的最终产物之一,为一种神经毒性物质,血氨过高可引起脑水肿,造成不可逆的神经损伤,甚至死亡。人体对氨的主要清除方式是在肝内通过鸟氨酸循环(Krebs-Henseleit循环)合成尿素...
参与专家:疾病编写组、郭晓惠、杨刚毅
唐氏综合症又称先天愚型或21-三体综合征,是最早被确定的也是最为常见的染色体病。60%患儿在宫内即早期夭折流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。新生儿发病率为1/600。
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
先天性卵巢发育不全是最常见的性染色体病,也是人类唯一能在出生后存活的染色体完全单体的遗传性疾病。该综合征的主要特征为女性外表,在青春期不发育,原发性闭经、身材矮小、颈蹼、肘外翻等,其性腺呈...
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
…新生儿中Turner综合征的发病率为0.2%~0.4%,但在自然流产胚胎中的发生率高达7.5%。
参与专家:疾病编写组、母义明
支原体(Mycoplasma)是一类没有细胞壁、具有高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。支原体介于病毒和细菌之间,广泛存在于人和动物体内,至今已发现60余种,其中至少...
参与专家:丁致民、黄雯
妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)多为Grave’s病,临床型甲亢的发病率约为0.1%,较非孕期难以诊断,因涉及母体与胎儿的特殊情况,治疗与非孕期也不尽相同。病情较轻及经治疗控制较好者对妊娠无明显影响;...
参与专家:疾病编写组、杨冬梓