自90年代后期第一个呼吸氟喹诺酮问世以来,氟喹诺酮的使用获得了极大的发展.经历一个短暂的时期,呼吸氟喹诺酮取代了其它一线药用成为医院治疗社区获得性肺炎(CAP)的主导用药.本文讨论氟喹诺酮时代的崛起、比较治疗CAP的疗效、监察氟喹诺酮耐药及不良反应、探讨肺炎流行病学及结果评估.已发表的资料提示,与β-内酰胺单一治疗相比,氟喹诺酮单一治疗可改善患者的幸存并与β-内酰胺加大环内酯联合治疗效果相似.与β-内酰胺加大环内酯联合治疗相比,氟喹诺酮单一治疗可缩短住院时间,特别是对于严重肺炎患者或用高剂量治疗的患者.就死亡率而言,目前尚无足够的证据表明任一个使用氟喹诺酮治疗效果均好于其它的治疗方案.通常,氟喹诺酮耐受性良好,肺炎链球菌很少耐药,然而有报道罕见的但非常严重的不良反应,鉴于安全性方面的考虑,有几个品种已从市场上撤销.肺炎的定义已改变,对医疗相关肺炎,当与其它抗假单胞菌和抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌联合治疗时,具有抗假单胞菌活性的氟喹诺酮会有一定的地位.
作者：刘鑫荣
来源：国外医药（抗生素分册） 2012 年 33卷 1期
