目的 探讨miR-449a在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织中的表达与预后的关系.方法 选取2012年1月至2013年10月在我院接受手术根治切除治疗的HCC患者289例,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-449a在HCC患者癌组织中的表达,并随访其生存状况.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)并评价miR-449a对HCC预后的预测价值.采用Kaplan-Meier并Log-rank检验进行单因素生存分析,将单因素有意义的因素引入Cox多因素回归模型.结果 289例患者中,男性231例,女性58例.平均年龄(53.1±10.3)岁(范围:32～74岁).根据Chid-Pugh分级,肝功能A级者258例,肝功能B级者31例.感染肝炎病毒者256例,未感染肝炎病毒者33例.miR-449a表达水平为1.84±0.78.截至2018年10月,289例HCC患者中,失访21例,随访率92.7％.平均随访时间(38.5±17.9)个月.在随访到的268例患者中,死亡146人.miR 449a预测HCC死亡的最佳临界点为1.2.当miR-449a为1.2时,miR-449a预测HCC死亡的灵敏度为63.0％,特异度为60.7％;AUC曲线下面积为0.63.多因素Cox回归分析显示:Child-PughB级[HR(95％CI):1.11(1.07～1.15)]、较高ALT水平[HR(95％CI):1.58(1.26～1.97)]、较高AST[HR(95％ CI):1.73(1.31～2.28)]、ALP[HR(95％ CI):1

作者：颜婧；周源；潘德键

来源：肝脏 2019 年 24卷 5期