目的 探讨前列腺影像报告和数据系统第二版(prostate imaging reporting and data system version 2.0,PI-RADS v2)在前列腺疾病中的评分一致性及其在前列腺癌中的诊断价值.方法 回顾性分析经超声引导下穿刺活检、并经病理证实的158例前列腺病变的多参数磁共振成像(mp-MRI)表现.由两位观察者盲法对病灶进行评分.Kappa检验对两位观察者评分一致性进行分析,并以穿刺活检病理检查结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析观察者1运用PI-RADS v2在前列腺外周带癌和移行带癌中的诊断价值.结果 PI-RADS v2在前列腺外周带和移行带病灶中的评分一致性kappa系数分别为0.65和0.61;对于外周带和移行带按前列腺癌的标准病理分级系统(Gleason评分)≥7分的癌灶,PI-RADS v2诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.3％、85.6％、82.7％、89.4％和83.4％、63.9％、69.2％、85.3％.结论 PI-RADS v2对于前列腺外周带和移行带病灶,观察者间一致性高,对外周带Gleason评分≥7分的癌灶,PI-RADS v2可取得较高的诊断敏感性和特异性,但对移行带Gleason评分≥7分的癌灶,虽然诊断敏感性较高,但仍需进一步探索增加其诊断特异性的方法.
作者：牛翔科；刘伟；肖建明；彭涛；熊燕
来源：四川大学学报（医学版） 2016 年 47卷 5期
