目的 探讨新辅助化疗(NAC)不同阶段MRI影像参数对Luminal型乳腺癌病理缓解的评估价值及影像与病理指标之间的相关性.方法 回顾性分析本院收治的Luminal型乳腺癌54例,所有患者接受DP方案(紫杉醇+顺铂)NAC,以术后病理为金标准将纳入患者分为组织学显著反应(major histological response,MHR)与非显著反应(non-major histological response,NMHR)组.对两组患者不同化疗阶段的影像指标参数进行t检验并获取其预测MHR的受试者工作特征(ROC)曲线.对影像和病理指标参数进行Spearman相关性检验,进一步验证二者的相关性.结果 NAC前,可用于评估MHR的影像指标是肿瘤早期强化率(△SI),曲线下面积(AUC)=0.681;NAC 2周期后,最佳影像指标是肿瘤直径减低率(△D％1),AUC=0.815;术前最佳影像指标是早期强化率的减低率(EID％2),AUC=0.871.影像与病理指标的表达存在相关性,其中Ki-67和雌激素受体(ER)与肿瘤直径(D)和△D％具有相关性;人类表皮生长因子受体(Her-2)基因与肿瘤△SI和EID％相关关系密切;孕激素受体(PR)表达与影像指标不存在相关性.不同病理缓解程度之间的ER表达存在差异,而PR、Her-2和Ki-67表达不存在差异.结论 影像与病理指标之间存在一定相关性,并且NAC不同阶段的最佳评估指标不同.
作者：张丹丹；华佳；庄治国；华小兰；成芳
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 9期
