肺癌是全球范围内引起癌症相关死亡中最为常见的原因之一.近年来青年肺癌的发病率逐渐上升,不同于中老年患者,青年肺癌患者有其特有的疾病特点,但目前关于这一特殊群体的研究报道较少且存在差异.青年肺癌女性高发,病理类型以腺癌为主,大多数无吸烟史及肿瘤家族史,病理分期存在差异.相较于X线检查,低剂量CT(LDCT)有助于提高肺癌的检出率.在肺癌筛查过程中,临床医生不能因患者无吸烟史而忽略该部分人群.基因易感性可能是青年人群罹患肺癌的风险因素之一,青年人群有着较高的间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排率,但研究认为不同年龄青年肺癌患者的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变率存在差异,但就EGFR的具体突变形式来看,青年肺癌患者19号外显子缺失比例较高,而老年患者21号外显子L858点突变比例较高.对于早期青年肺癌患者,手术切除是首选,亚肺叶切除术治疗早期肺癌的有效性和安全性不亚于肺叶切除术,青年肺癌患者对靶向治疗的反应可能较好,关于青年肺癌患者的预后仍存在争议.了解青年人群的疾病特点,提高临床医务工作者对这一群体的重视程度,有助于达到早诊早治、改善患者预后的目的.
作者：李梦琦；杨丽
来源：山东医药 2023 年 63卷 23期
