目的 探讨经过新辅助化疗(NAC)后的cN+乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性.方法 回顾性分析收治的38例cN+乳腺癌患者临床资料.所有患者经过NAC后行改良根治手术治疗,采用染色法行SLNB,随后均行腋窝淋巴结清扫(ALND),分析淋巴结检出情况及转移情况.结果 NAC后腋窝淋巴结完全缓解13例,部分缓解25例;SLNB成功率92.10％ (35/38),共检出前哨淋巴结112枚,平均3.2枚.假阴性3例,发生腋窝淋巴结转移26例,假阴性率11.54％,准确率91.43％ (32/35).SLNB检出淋巴结个数1,2和3枚以上者,准确率和假阴性率存在统计学差异(准确率分别为50.00％、75.00％、96.55％;假阴性率分别为50.00％、50.00％和4.55％;P值分别为0.035和0.033).结论 临床评估腋窝淋巴结转移的患者在经过NAC后行SLNB,如检出数目在3枚以上,则其准确率及假阴性率均在可接受范围,可以考虑采用SLNB判断腋窝淋巴结转移情况,对SLN阴性患者有望避免行腋窝淋巴结清扫.
作者：张立洁；彭泉；王雷；芦东徽
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 3期
