背景与目的:前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是临床淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)早期乳腺癌患者诊断的标准,但对于新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)的cN0患者行SLNB的时机仍存在争议.本研究旨在探讨cN0患者接受NAC与SLNB的最佳时机,评估其NAC后选择性避免腋窝手术的可行性.方法:回顾性分析2010年10月—2018年4月山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺病中心收治的809例行NAC患者的临床病理学资料,分析138例cN0患者的不同临床病理学特征与NAC后腋窝淋巴结阴性(即ypN0)的相关性.结果:cN0患者NAC后81.9％(113/138)为ypN0.激素受体(hormone receptor positive,HR)阳性(+)/人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性(-)、HR+/HER2+、HR-/HER2+,以及三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者NAC后ypN0率分别为75.4％(46/61)、81.0％(17/21)、79.2％(19/24)和96.9％(31/32)(P<0.001).HER2+患者接受靶向治疗、TNBC患者接受NAC后,ypN0率分别为94.1％(16/17)、96.9％(31/32),较HR+/HER2-患者显著增高(均P<0.05).乳房肿瘤的分子分型、临床分期、影像学完全缓解及病理完全缓解(breast pathologic complete response,bpCR)与NAC(行全疗

作者：石志强；邱鹏飞；丛斌斌；刘雁冰；毕钊；郑卫真；东野羽玺；杨然；王永胜

来源：中国癌症杂志 2018 年 28卷 12期