目的:探讨止痛药所致药物性肝损伤（DILI）的临床特征、治疗及预后等情况，为DILI的防治提供参考。方法:回顾性分析某三甲医院2017年1月1日至2022年7月31日收治的270例止痛药所致DILI病例。收集患者的基本信息、科室分布、怀疑药品和临床表现，按受损靶细胞分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型、仅肝生化异常型，按病程分为急性和慢性肝损伤，对其分型特点、治疗药物、直接医疗成本及预后等情况进行统计分析。结果:270例止痛药所致DILI患者分布于14个临床科室，246例为住院前用药所致，24例为住院期间发生。其中肝细胞损伤型116例，胆汁淤积型24例，混合型32例，仅肝生化异常型98例；急性234例，慢性36例。涉及320例次怀疑药品，41种止痛药，其中非甾体抗炎药155例次，排名前3位的依次为布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林。患者的主要症状是纳差、尿黄、乏力等。患者的性别、严重程度分级、肝生化指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）差异有统计学意义（
P均<0.05）。270例止痛药所致DILI患者治愈120例（44.4
作者：陈卓；马晓娟；张翠欣
来源：中华疼痛学杂志 2023 年 19卷 2期
