目的 探讨甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的规律及清扫范围.方法 回顾性分析笔者所在科室2010年1月～2011年1月初治的166例甲状腺乳头状癌患者的临床资料.研究患者性别、年龄、肿瘤大小和血清TSH与颈淋巴结转移率及转移范围的关系.采用x2检验、t检验、Logistic模型及ROC曲线进行统计学分析.结果 甲状腺乳头状癌淋巴结转移率为46.3％(77/166),年龄＜45岁、肿瘤直径＞0.5cm是颈淋巴结转移的独立危险因素(比值比分别为4.804和2.018,P均＜0.05).癌灶最大直径与颈部淋巴结转移相关的最佳临界点为0.55cm,敏感性和特异性分别为0.78和0.60,曲线下面积0.741( 95％CI:0.667 ～0.815).结论 甲状腺乳头状癌患者肿瘤直径越大,淋巴结转移的可能就越大,且颈侧区淋巴结转移的可能性也越大,肿瘤直径可作为手术清扫范围的依据.
作者：李琛；罗定存
来源：医学研究杂志 2012 年 41卷 7期
