目的：探讨MRA检查对肩袖损伤的诊断价值。方法回顾性分析127例肩袖损伤MRA及MRI表现，与肩关节镜手术结果对照。结果127例肩袖损伤病例，MRI诊断肩袖完全撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是79．25％、82．43％和81．10％；诊断部分撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是73．33％、67．31％和70．87％；其一致性较好（ Kappa＝0．708），差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 MRA 诊断Ⅰ型8例（6．30％）、Ⅱ型21例（16．54％）、Ⅳ型32例（25.20％），其敏感度分别为100％、95．24％、96．88％；特异度分别为100％、99．06％、98．95％；准确度分别为100％、98.43％、98．43％；明显高于常规MRI诊断；与关节镜结果对比，其一致性极佳（Kappa＝0．944），差异均有统计学意义（ P＜0．05）；而对于Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅵ型肩袖损伤，MRA均不能显示其损伤部位及程度，无法对其进行诊断。结论 MRA能准确判断Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型肩袖撕裂范围及程度，是MRI诊断肩袖损伤的有效补充，为临床诊断和治疗能提供更准确的依据。
作者：王海波；张振勇；娄晓宇；苗宝娟；宋跃锋；孙素芳；王冲；孟静
来源：医学影像学杂志 2016 年 26卷 9期
