目的 探讨胃肠间质瘤与其他恶性肿瘤并存患者的临床病理特征及其诊治策略.方法 回顾性分析2009年7月至2016年4月胃肠间质瘤与其他恶性肿瘤并存患者7例的临床资料.结果 本组7例患者术前确诊仅3例,术中或术后确诊4例.胃肠间质瘤病灶直径为0.9～11.2 cm,平均3.76 cm;处于极低度危险度3例,低危险度1例,中危险度1例,高危险度2例;位于小肠1例(与结肠癌并存),胃5例(与胃癌并存),腹膜后1例(与外耳道皮肤鳞癌并存).治疗:远端胃癌根治术+胃间质瘤楔形切除术3例,全胃根治性切除术1例,结肠癌根治术+小肠间质瘤切除1例,腹膜后肿瘤切除术+胃间质瘤切除术1例,左侧耳前软组织肿瘤切除术+小肠肠段切除术1例,所有病例手术顺利.术后根据病理检结果进行再评估,有辅助治疗指征者给予相应辅助治疗,对胃肠间质瘤分级中、高危险度患者,术后服用甲磺酸伊马替尼.截止2016年12月,4例死亡,3例存活,术后生存时间为8 ～ 53个月,中位时间28个月.结论 胃肠间质瘤与其他恶性肿瘤并存为临床罕见的疑难疾病,诊断应重视全面的术前检查、术中探查、术后病检,治疗上应采取手术切除合并的恶性肿瘤为主,并尽可能同时切除胃肠间质瘤,必要时联合使用伊马替尼个体化治疗.
作者：蔡林燕；朱焕利；刘荣
来源：中国临床研究 2017 年 30卷 10期
