目的 探讨室间隔缺损(VSD)封堵器在介入治疗婴幼儿粗大动脉导管未闭(PDA)中的临床应用和安全性.方法 2008年6月-2009年5月,应用对称膜部VSD封堵器对5例婴幼儿粗大PDA合并重度肺动脉高压的患儿进行介入封堵治疗.男1例,女4例,年龄5个月～3岁,体重5.1～15.0 kg,体表面积(BSA)0.37～0.58 m2.动脉导管呈类似管型,内径5.7～8.5 mm,肺血管阻力4.8～5.7 Wood单位,体循环血量比(Qp/Qs)为3.4～4.6.术后3例患儿接受波生坦治疗.结果 5例患儿全部封堵成功,术后4～5天出院.其中1例患儿选用膜部VSD封堵器,其余4例选用肌部VSD封堵器.5例患儿多汗症状明显改善,体重增加明显.复查超声心动图示封堵器位置固定、无残余分流,无左肺动脉及降主动脉狭窄;根据三尖瓣和肺动脉瓣反流估测肺动脉压力均有不同程度下降,随访6个月以上的患儿肺动脉压均降至正常水平.结论 对于合并动力性肺动脉高压的婴幼儿粗大PDA,由于导管粗大及弓降部内径限制,应用VSD封堵器封闭动脉导管是一种较为安全的选择,但需更大样本量的病例和长期随访积累.
作者：泮思林；邢泉生；孙慧文；侯可峰；王葵亮；任悦义；张蓓
来源：中国介入影像与治疗学 2010 年 7卷 2期
