[目的]评价采用加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效.[方法]2006年6月～2011年6月,本院采用AO/ASIF加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折83例,男57例,女26例；年龄19 ～72岁,平均42.6岁,所有患者均为股骨单侧闭合性骨折,受伤至手术时间间隔为3～7d,平均4.1d.术后第1、2、3、6、9、12个月门诊随访,以后每年至少门诊复查1次.随访时所有患者均拍摄股骨中近段正、侧位X线片.临床疗效评价采用Harris髋关节功能评分标准.[结果]83例患者手术时间45 ～ 95 min,平均65.7 min；术中出血量50 ～150ml,平均86.4 ml,所有患者均为术后4～7d下地扶拐逐渐限量负重行走.83例患者均获得完整随访,随诊4,～36个月,平均18.3个月,所有患者术后未出现感染、下肢静脉血栓形成,未出现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象,3例出现髋内翻短缩畸形；无骨折不愈合者,骨折愈合时间为3.3 ～5.7个月,平均3.6个月.按Harris髋功能评分标准:优56例,良24例,中3例,优良率96.39％( 80/83).[结论]加长型PFNA治疗具有微创、固定强度高、生物力学特性好等优点,在治疗股骨转子下粉碎性骨折时骨愈合率高、功能恢复快、并发症少.
作者：李仁斌；林焱斌；庄研；张怡元
来源：中国矫形外科杂志 2012 年 20卷 8期
